Was ist intravenöse Ernährung?
Die intravenöse Ernährung, auch als parenterale Ernährung bezeichnet, führt dem Körper Nahrung über die Venen zu. Dadurch gelangt die Nahrung direkt in den Blutkreislauf, wodurch die Verdauungsprozesse vermieden werden. Patienten müssen möglicherweise intravenös gefüttert werden, wenn ihr Verdauungssystem keine Nahrung aufnehmen oder aufnehmen kann. Dies kann das Ergebnis eines Traumas, einer Operation, einer Schädigung des Magen-Darm-Trakts (GI), Störungen, die den Darm funktionsunfähig machen, eines Komas oder eines Kurzdarmsyndroms sein.
Der Magen-Darm-Trakt ist das System von Organen, die Nahrung aufnehmen, verdauen und ausscheiden. Dies beginnt mit dem Mund, der Nahrung aufnimmt und sie durch Chemikalien im Speichel und durch Kauen auflöst. Die Nahrung, die jetzt als Bolus bezeichnet wird, wird dann durch den Rachen im Rachen in die Speiseröhre befördert, die sich vom Rachen zum Magen erstreckt. Der Magen zersetzt den Bolus weiter und verwandelt sich in Chymus. Der Speisebrei wird dann in den Darm oder Darm aufgenommen, der für die Aufnahme von Nährstoffen in die Blutbahn und die Vorbereitung der Abfallstoffe für die Ausscheidung verantwortlich ist.
Wenn dieses System nicht ordnungsgemäß funktioniert, muss der Patient Nahrung durch enterale Ernährung oder parenterale Ernährung (PN) erhalten. Während der enteralen Ernährung wird ein Schlauch in den Magen-Darm-Trakt des Patienten eingeführt, üblicherweise durch die Nase, den Magen oder den Dünndarm. Die Nasen- und Magenfütterungsröhrchen umgehen Mund und Rachen, nutzen aber immer noch den Magen. Bei einer Jejunostomie, bei der die Ernährungssonde chirurgisch im Dünndarm platziert wird, werden Mund, Rachen und Magen umgangen, der Darm wird jedoch weiterhin verwendet. Aufgrund des geringeren Risikos wird die enterale Ernährung häufig der parenteralen Ernährung vorgezogen.
Bestimmte Patienten haben keinen Anspruch auf enterale Ernährung und benötigen eine vollständige parenterale Ernährung (TPN), die ausschließlich auf intravenöser Ernährung beruht. Dieses Verfahren wird am häufigsten bei Patienten durchgeführt, deren Magen-Darm-Trakt aufgrund einer Operation gelähmt ist. Eine intravenöse Fütterung kann auch erforderlich sein, wenn der Patient an chronischem Erbrechen oder Durchfall leidet oder wenn ein stark unterernährter Patient operiert werden muss. Mangelnde Entwicklung des Magen-Darm-Trakts eines Babys, Geburtsschäden im Verdauungssystem, Darmobstruktionen und Darmentzündungen wie Morbus Crohn können ebenfalls TPN erforderlich machen.
Patienten, die intravenös gefüttert werden müssen, erhalten in der Regel ein Lokalanästhetikum, bevor der Arzt eine Sonde oder einen Katheter in die Vene einführt. Ärzte verwenden normalerweise die Vena subclavia, die sich unterhalb des Schlüsselbeins befindet, die Vena jugularis, die sich im Nacken befindet, oder eine große Vene im Arm. Das Röhrchen liefert kontinuierlich eine kleine Menge an flüssiger Nahrung, um die Vene offen zu halten. Je nach Fütterungsplan des Patienten werden etwa alle paar Stunden größere Mengen an Nahrung infundiert. Eine als Infusionspumpe bezeichnete Vorrichtung wird verwendet, um den Zeitpunkt und die Menge der verabreichten Nahrung zu steuern.
Wenn die Patientin wieder zu Kräften kommt, kann sie oft wieder normal essen. Einige Patienten benötigen jedoch eine intravenöse Langzeiternährung. Diese chronischen PN-Patienten können sich möglicherweise zu Hause selbst ernähren. Obwohl selten, umfassen die Nebenwirkungen Blutgerinnsel, Cholezystitis oder Gallenblasenentzündung, bakterielle Infektionen und Pilzinfektionen sowie Leberversagen aufgrund von zu viel Glukose in der Nährlösung.