静脈栄養とは何ですか？

非経口栄養法とも呼ばれる静脈栄養法は、静脈を介して食物を身体に送ります。 これにより、栄養が血流に直接取り込まれ、消化プロセスが回避されます。 消化器系が食物を通過または吸収できない場合、患者は静脈内栄養を必要とする場合があります。 これは、外傷、手術、胃腸（GI）管の損傷、腸が機能しなくなる障害、com睡、または短腸症候群の結果である可能性があります。

消化管は、食物を摂取、消化、排泄する器官のシステムです。 これは口から始まり、食物を摂取し、唾液中の化学物質と噛むことで分解し始めます。 食物は現在、ボーラスと呼ばれ、喉の咽頭を通って、喉から胃まで広がる食道に移動します。 胃はボーラスを分解し続け、に変わります。 はその後、腸または腸に運ばれ、血流に栄養分を吸収し、排泄のために廃棄物を準備します。

このシステムが適切に機能していない場合、患者は経腸栄養法または非経口栄養法（PN）で食物を摂取する必要があります。 経腸栄養では、通常、鼻、胃、または小腸を通して、患者の胃腸管にチューブが挿入されます。 鼻と胃の栄養チューブは口と喉をバイパスしますが、それでも胃を利用します。 空腸造tomy術では、栄養チューブが小腸に外科的に配置され、口、喉、胃をバイパスしますが、腸を利用します。 リスクが低いため、非経口給餌よりも経腸栄養が好まれます。

特定の患者は経腸栄養が不適格であり、静脈内栄養のみに依存する完全非経口栄養（TPN）が必要です。 この手技は、手術により消化管が麻痺した患者に最もよく行われます。 患者に慢性的な嘔吐または下痢がある場合、または重度の栄養不良の患者が手術を必要とする場合は、静脈内栄養も必要になる場合があります。 赤ちゃんの消化管の発達の欠如、消化器系の先天異常、腸閉塞、およびクローン病などの腸の炎症も、TPNを必要とします。

静脈内栄養が必要な患者は通常、医師が栄養チューブまたはカテーテルを静脈に挿入する前に局所麻酔を受けます。 医師は通常、鎖骨の下にある鎖骨下静脈、首にある頸静脈、または腕にある大きな静脈を使用します。 チューブは少量の液体栄養を継続的に供給し、静脈を開いたままにします。 患者の食事スケジュールに応じて、おおよそ数時間ごとに大量の栄養が注入されます。 輸液ポンプと呼ばれるデバイスを使用して、投与する栄養のタイミングと量を制御します。

患者の体力が回復すると、通常の食事に戻ることができます。 ただし、一部の患者は長期の静脈栄養が必要です。 これらの慢性PN患者は、自宅で栄養を自己管理できる可能性があります。 まれではありますが、副作用には、血栓、胆嚢炎、または胆嚢の炎症、細菌および真菌感染、栄養溶液中の過剰なグルコースによる肝不全が含まれます。