Cosa c'è di alimentazione per via endovenosa?
L'alimentazione endovenosa, chiamata anche nutrizione parenterale, fornisce cibo al corpo attraverso le vene. Ciò mette la nutrizione direttamente nel flusso sanguigno, evitando i processi di digestione. I pazienti possono richiedere l'alimentazione endovenosa se il loro sistema digestivo non è in grado di passare o assorbire il cibo. Questo può essere il risultato di traumi, chirurgia, danno al tratto gastrointestinale (GI), disturbi che rendono le intestini non funzionanti, una sindrome di coma o corta intestino.
Il tratto gastrointestinale è il sistema di organi che ingerisce, digerisce e esclude il cibo. Questo inizia con la bocca, che assume cibo e inizia a scomporlo con sostanze chimiche nella saliva e masticando. Il cibo, ora chiamato bolo, viene quindi spostato attraverso la faringe nella gola nell'esofago, che si estende dalla gola allo stomaco. Lo stomaco continua a abbattere il bolo, trasformandosi in chyme. Il chimo viene quindi portato nell'intestino, o intestini, che sono responsabili dell'assorbimento dei nutrienti nelflusso sanguigno e preparazione dei materiali di scarto per l'escrezione.
Quando questo sistema non funziona correttamente, il paziente deve ricevere cibo tramite l'alimentazione enterale o la nutrizione parenterale (PN). Durante l'alimentazione enterale, un tubo viene inserito nel tratto gastrointestinale del paziente, di solito attraverso il naso, lo stomaco o l'intestino tenue. I tubi alimentari del naso e dello stomaco bypassano la bocca e la gola, ma fanno comunque uso dello stomaco. Una Jejunostomia, in cui il tubo di alimentazione è posizionato chirurgicamente nell'intestino tenue, bypassa la bocca, la gola e lo stomaco, ma fa ancora uso delle viscere. Poiché presenta un rischio inferiore, l'alimentazione enterale è spesso preferita all'alimentazione parenterale.
Alcuni pazienti non sono ammissibili all'alimentazione enterale e richiedono una nutrizione parenterale totale (TPN), che si basa esclusivamente sull'alimentazione endovenosa. Questa procedura viene eseguita più comunemente su pazienti il cui tratto gastrointestinale èparalizzato a causa di un intervento chirurgico. L'alimentazione endovenosa può anche essere necessaria se il paziente ha vomito cronico o diarrea, o se un paziente gravemente innovato richiede un intervento chirurgico. La mancanza di sviluppo nel tratto gastrointestinale di un bambino, i difetti alla nascita nel sistema digestivo, gli ostacoli intestinali e l'infiammazione delle viscere, come dalla malattia di Crohn, possono anche richiedere TPN.
I pazienti che necessitano di alimentazione endovenosa riceveranno di solito un anestetico locale prima che il medico inserisca un tubo di alimentazione o un catetere, nella vena. I medici di solito usano la vena subclavia, situata sotto la clavicola, la vena giugulare, situata nel collo o una grande vena nel braccio. Il tubo fornisce continuamente una piccola quantità di nutrizione liquida per mantenere aperta la vena. Maggiori quantità di nutrizione sono infuse all'incirca ogni poche ore, a seconda del programma di alimentazione del paziente. Un dispositivo chiamato pompa di infusione viene utilizzato per controllare i tempi e la quantità di nutrizione somministrata.
Quando il paziente riacquista StrengtH, spesso può tornare al normale mangiare. Alcuni pazienti, tuttavia, richiedono un'alimentazione endovenosa a lungo termine. Questi pazienti cronici PN possono essere in grado di auto-somministrare la nutrizione a casa. Gli effetti collaterali, sebbene insoliti, includono coaguli di sangue, colecistite o infiammazione della cistifellea, infezioni batteriche e fungine e insufficienza epatica a causa dell'eccessivo glucosio nella soluzione nutriente.