Wat is post-Laminectomiesyndroom?

Post-laminectomiesyndroom, ook bekend als mislukt rugsyndroom, treedt op wanneer rugoperatie met laminectomie de rugpijn of de bijbehorende handicap niet kan verlichten. Het meest prominente symptoom is aanhoudende postoperatieve pijn in de rug en benen. Post-laminectomiesyndroom kan worden veroorzaakt door chirurgie-geïnduceerde zenuwwortelschade, spinale fusie of fysieke kenmerken of aandoeningen die de patiënt voor de procedure diskwalificeren, maar niet door artsen werden erkend vóór de operatie. In sommige gevallen is de aandoening het gevolg van slecht uitgevoerde chirurgie.

Het doel van de chirurgische procedure voor laminectomie is om pijn veroorzaakt door zenuwwortelbeschadiging of zenuwcompressie, ook bekend als radiculopathie, in de wervelkolom te verlichten. Deze aandoeningen worden meestal veroorzaakt door de vernauwing van het wervelkanaal, ook bekend als spinale stenose en hernia. De procedure omvat het wegnemen van een deel van de benige boog die het achterste deel van het wervelkanaal vormt. Indien correct uitgevoerd, helpt dit om de druk op de rug te verlichten.

Veel voorkomende symptomen van post-laminectomiesyndroom zijn saaie, pijnlijke pijn in de benen en rug. Er kan ook een prikkende of stekende pijn zijn die de ledematen aantast. In alle getroffen gebieden zal de pijn meestal aanhouden zonder te verdwijnen.

Een arts zal meestal verschillende tests uitvoeren om zeker te zijn van een diagnose na het laminectomiesyndroom. Deze kunnen een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), röntgenfoto of elektromyogram (EMG) omvatten. Sommige artsen kunnen ook diagnostische spinale injecties gebruiken, begeleid door röntgenfoto's om een ​​diagnose te stellen.

Als de aandoening wordt gediagnosticeerd, kunnen verschillende niet-chirurgische maatregelen worden genomen om de pijn van het post-laminectomiesyndroom te beheersen. De behandeling kan medicijnen, oefeningen om de wervelkolom te stabiliseren, injecties en fysiotherapie omvatten. Andere methoden omvatten ruggenmergstimulatie, radiofrequente denervatie of kleine zenuwblokken. Vaak worden deze maatregelen gecombineerd om aan de behoeften van een bepaalde patiënt te voldoen.

De meeste patiënten met een rugoperatie lijden niet aan het post-laminectomiesyndroom. Degenen die dat wel doen, kunnen lichamelijk of geestelijk vatbaar zijn voor de aandoening. Het syndroom komt ook vaker voor bij patiënten die een of meer andere mislukte operaties hebben gehad.

Patiënten die aan een psychiatrische ziekte zoals depressie hebben geleden, lopen een hoger risico op post-laminectomiesyndroom. Er is ook een hoger risico bij personen met vaatziekten, diabetes of auto-immuunziekten. De aandoening komt meestal voor bij patiënten die ook regelmatig sigaretten roken, omdat wordt aangenomen dat nicotine interfereert met het metabolisme van botten.