Co je to syndrom po laminektomii?

Syndrom po laminektomii, známý také jako syndrom selhání zad, se objevuje, když operace zákroku laminektomie selhala při úlevě od bolesti zad nebo s tím spojené neschopnosti pacienta. Jeho nejvýznamnějším příznakem je pokračující bolest po operaci v zádech a nohou. Syndrom po laminektomii může být způsoben poškozením nervových kořenů způsobeným chirurgickým zákrokem, fúzí páteře nebo fyzickými rysy nebo stavy, které diskvalifikovaly pacienta pro výkon, ale lékaři ho před chirurgickým zákrokem nerozpoznali. V některých případech je stav výsledkem špatně provedené operace.

Cílem chirurgického zákroku laminektomie je zmírnit bolest způsobenou poraněním kořenů nervu nebo kompresí nervů, také známou jako radikulopatie, v páteři. Tyto stavy jsou obvykle způsobeny zúžením páteřního kanálu, také známým jako spinální stenóza a disková herniace. Postup zahrnuje odebrání části kostního oblouku, který tvoří zadní část páteřního kanálu. Pokud se provádí správně, pomáhá to uvolnit tlak na záda.

Mezi běžné příznaky syndromu po laminektomii patří tupá bolest v nohou a zádech. Mohou také existovat píchavé nebo bodavé bolesti, které ovlivňují končetiny. Ve všech postižených oblastech bude bolest obvykle přetrvávat, aniž by ustoupila.

Lékař obvykle provede několik testů, aby se ujistil o diagnóze syndromu po laminektomii. Mohou zahrnovat zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), rentgen nebo elektromyogram (EMG). Někteří lékaři mohou také použít diagnostické spinální injekce vedené rentgenem k dosažení diagnózy.

Je-li tento stav diagnostikován, lze k léčbě bolesti způsobené syndromem po laminektomii přijmout několik nechirurgických opatření. Léčba může zahrnovat drogy, cvičení ke stabilizaci páteře, injekce a fyzikální terapii. Jiné metody zahrnují stimulaci míchy, radiofrekvenční denervaci nebo menší nervové bloky. Tato opatření jsou často kombinována tak, aby vyhovovala potřebám konkrétního pacienta.

Většina pacientů s chirurgickým zákrokem netrpí syndromem po laminektomii. Ti, kteří to dělají, mohou být fyzicky nebo mentálně náchylní k podmínce. Tento syndrom je také častější u pacientů, kteří podstoupili jednu nebo více jiných neúspěšných operací.

U pacientů, kteří trpěli psychiatrickým onemocněním, jako je deprese, je vyšší riziko syndromu po laminektomii. Existuje také vyšší riziko u jedinců, kteří mají vaskulární onemocnění, diabetes nebo autoimunitní onemocnění. Tento stav má tendenci se vyskytovat u pacientů, kteří pravidelně kouří cigarety, protože se předpokládá, že nikotin narušuje metabolismus kosti.