Hvad er post-laminektomisyndrom?
Post-laminektomisyndrom, også kendt som mislykket rygsyndrom, opstår, når laminektomi-rygkirurgi ikke har lindret en patients rygsmerter eller den dertil knyttede handicap. Det mest fremtrædende symptom er fortsat smerter efter ryggen og benene efter operationen. Post-laminektomisyndrom kan være forårsaget af kirurgi-induceret nerverodskade, rygmarvsfusion eller fysiske træk eller tilstande, der diskvalificerede patienten til proceduren, men blev ikke anerkendt af læger før operation. I nogle tilfælde er tilstanden resultatet af en dårligt udført operation.
Målet med den laminektomiske kirurgiske procedure er at lindre smerter forårsaget af nerverodskade eller nervekomprimering, også kendt som radikulopati, i rygsøjlen. Disse tilstande er normalt forårsaget af indsnævring af rygmarvskanalen, også kendt som spinal stenose og skiveprolaps. Proceduren indebærer at fjerne en del af den benede bue, der danner den bagerste del af rygmarvskanalen. Hvis det udføres korrekt, hjælper dette med at lindre trykket på ryggen.
Almindelige symptomer på post-laminektomisyndrom inkluderer kedelige, ømme smerter i ben og ryg. Der kan også være en stikkende eller stikkende smerte, der påvirker ekstremiteterne. I alle berørte områder vil smerterne typisk vedvare uden at falde ned.
En læge vil normalt udføre flere tests for at være sikker på en diagnose efter laminektomisyndrom. Disse kan omfatte en magnetisk resonansafbildning (MRI), røntgenstråle eller elektromyogram (EMG). Nogle læger kan også bruge diagnostiske spinale injektioner styret af røntgen for at nå en diagnose.
Hvis tilstanden diagnosticeres, kan der træffes adskillige ikke-kirurgiske forholdsregler for at håndtere smerter fra post-laminektomisyndrom. Behandling kan omfatte medicin, øvelser til stabilisering af rygsøjlen, injektioner og fysioterapi. Andre metoder inkluderer rygmarvsstimulering, radiofrekvensnegering eller mindre nerveblokke. Ofte kombineres disse mål for at imødekomme en bestemt patients behov.
De fleste patienter med rygkirurgi lider ikke af post-laminektomisyndrom. De, der gør det, kan være fysisk eller mentalt disponeret for tilstanden. Syndromet er også mere almindeligt blandt patienter, der har haft en eller flere andre mislykkede operationer.
Patienter, der har lidt en psykiatrisk sygdom, såsom depression, har en højere risiko for post-laminektomisyndrom. Der er også en højere risiko for personer, der har vaskulær sygdom, diabetes eller autoimmun sygdom. Tilstanden har en tendens til at forekomme hos patienter, der også regelmæssigt ryger cigaretter, da man antager, at nikotin forstyrrer knoglemetabolismen.