Hvad er de forskellige indikationer for intubation?

Læger og andre sundhedsudbydere henviser til en række forskellige indikationer for intubation, når de beslutter, om de skal yde åndedrætsbistand. Patienter, der ikke er i stand til at holde en åben luftvej, er ofte intuberet for at opretholde luftens evne til at nå lungerne og for at den udløbne luft frigives i miljøet. En anden indikation for intubation er at have et problem med at få nok ilt fra den inspirerede luft ind i blodet. Tilsvarende, hvis patienter ikke er i stand til at udløbe nok kuldioxid, er de også intuberet.

En af de almindelige indikationer for intubation er at beskytte luftvejene. Nogle patienter uden den kognitive funktion, der kræves for at holde deres luftveje åbne, kunne give luftvejen mulighed for at tilstoppe maveindholdet, der er opkastet. Af denne grund er patienter, der er under generel anæstesi, der er beruset med en række forskellige stoffer, eller som har en række forskellige hjerneforstyrrelser, der er intuberet for at sikre, at lungen fortsætter medceive en uafbrudt strøm af luft. Patienter, der måske blødes i luftvejene, er også intuberet for at beskytte luftvejene, da det akkumulerede blod kunne blokere luftens passage.

En anden af ​​de almindelige indikationer for intubation er en svigt i blodet til at opnå nok ilt fra lungerne. Dette kan forekomme som et resultat af en række patologiske processer, herunder lungebetændelse, lungeemboli og sygdomme, der ødelægger lungevævet. Mens luften, der er til stede i miljøet, indeholder mindre end 30% ilt, kan en ventilator pumpe gas, der indeholder 100% ilt ind i den intuberede patient. Med det højere iltindhold, der er til stede i lungerne, er blodet i stand til at hente mere ilt for at distribuere til resten af ​​kroppen.

Patienter anses også for at have et af indikationerne for intubation, hvis de ikke kan slippe af med nok kuldioxidgas, et affaldsprodukt af stofskiftefrigives typisk gennem udløbsprocessen. Dette kan forekomme som et resultat af en række forskellige tilstande, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS) og alvorlige astmaanfald. Det kan også forekomme som et resultat af metaboliske abnormiteter, der øger blodets surhed.

Nogle gange er patienter, der får nok ilt gennem inspiration og slipper af med nok kuldioxid via udløbet, stadig intuberet for yderligere at reducere frigivelsen af ​​kuldioxid fra kroppen. Dette betragtes som et af indikationerne for intubation hos patienter, der har et øget intrakranielt tryk. Ved at øge vejrtrækningshastigheden udvises mere kuldioxid. Den resulterende nedsatte koncentration af kuldioxid, der er til stede i blodet, reducerer diameteren af ​​blodkarene i hjernen og reducerer derfor trykket inde i hjernen.