Hvad er de forskellige indikationer for intubation?

Læger og andre sundhedsudbydere henviser til en række forskellige indikationer for intubation, når de beslutter, om de skal give vejrtrækningsassistance. Patienter, der ikke er i stand til at holde en åben luftvej, intuberes ofte for at bevare luftens evne til at nå lungerne og for at den udløbne luft frigøres i miljøet. En anden indikation for intubation er at have et problem med at få nok ilt fra den inspirerede luft ind i blodet. Tilsvarende, hvis patienter ikke er i stand til at udløbe nok kuldioxid, intuberes de også.

En af de almindelige indikationer for intubation er at beskytte luftvejene. Nogle patienter uden den kognitive funktion, der kræves for at holde deres luftveje åbne, kunne lade luftvejene tilstoppe med maveindhold, der er blevet opkastet. Af denne grund intuberes patienter, der er under bedøvelse, der er beruset med en række forskellige stoffer, eller som har en række hjerneforstyrrelser for at sikre, at lungen fortsætter med at modtage en uafbrudt luftstrøm. Patienter, der muligvis blødes ud i luftvejene, intuberes også for at beskytte luftvejene, da det ophobede blod kan blokere luftens passage.

En anden af ​​de almindelige indikationer for intubation er en svigt i blodet i at få nok ilt fra lungerne. Dette kan forekomme som et resultat af en række patologiske processer, herunder lungebetændelse, lungeemboli og sygdomme, der ødelægger lungevævet. Mens luften i miljøet indeholder mindre end 30% ilt, kan en ventilator pumpe gas, der indeholder 100% ilt, til den intuberede patient. Med det højere iltindhold, der findes i lungerne, kan blodet opsamle mere ilt for at distribuere til resten af ​​kroppen.

Patienter anses også for at have en af ​​indikationerne for intubation, hvis de ikke kan slippe af med nok kuldioxidgas, et affaldsprodukt af stofskifte, der typisk frigøres ved udløbsprocessen. Dette kan forekomme som et resultat af en række forskellige tilstande, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS) og alvorlige astmaanfald. Det kan også forekomme som et resultat af metabolske abnormiteter, der øger blodets surhedsgrad.

Nogle gange intuberes patienter, der får tilstrækkelig ilt gennem inspiration og slippe af med nok kuldioxid via udløb, for yderligere at mindske frigivelsen af ​​kuldioxid fra kroppen. Dette betragtes som en af ​​indikationerne for intubation hos patienter, der har et forhøjet intrakranielt tryk. Ved at øge vejrtrækningshastigheden udvises mere kuldioxid. Den resulterende nedsatte koncentration af kuldioxid, der er til stede i blodet, formindsker diameteren af ​​blodkarene i hjernen og reducerer derfor trykket inde i hjernen.