Quelles sont les différentes indications d'intubation?
Les médecins et autres prestataires de soins de santé se réfèrent à un certain nombre d'indications différentes d'intubation lorsqu'ils décident de fournir une aide respiratoire. Les patients qui ne peuvent pas garder les voies respiratoires ouvertes sont souvent intubées pour maintenir la capacité de l'air à atteindre les poumons et pour que l'air expiré soit libéré dans l'environnement. Une autre indication de l'intubation est d'avoir un problème pour obtenir suffisamment d'oxygène de l'air inspiré dans le sang. De même, si les patients ne peuvent pas expirer suffisamment de dioxyde de carbone, ils sont également intubés.
L'une des indications courantes de l'intubation est de protéger les voies respiratoires. Certains patients sans la fonction cognitive requis pour garder leurs voies respiratoires ouvertes pourraient permettre aux voies respiratoires de se obstruer avec le contenu de l'estomac qui a été vomi. Pour cette raison, les patients qui sont sous anesthésie générale, qui sont intoxiqués avec un certain nombre de substances différentes, ou qui ont une variété de troubles cérébraux sont intubées pour s'assurer que le poumon continue deCerveau un flux d'air ininterrompu. Les patients qui pourraient saigner dans les voies respiratoires sont également intubés pour protéger les voies respiratoires, car le sang accumulé pourrait bloquer le passage de l'air.
Une autre des indications courantes de l'intubation est un échec du sang à obtenir suffisamment d'oxygène des poumons. Cela peut se produire à la suite d'un certain nombre de processus pathologiques, notamment la pneumonie, l'embolie pulmonaire et les maladies qui détruisent le tissu pulmonaire. Alors que l'air présent dans l'environnement contient moins de 30% d'oxygène, un ventilateur peut pomper du gaz contenant 100% d'oxygène dans le patient intubé. Avec la teneur en oxygène plus élevée présente dans les poumons, le sang est capable de ramasser plus d'oxygène pour distribuer au reste du corps.
Les patients sont également considérés comme ayant l'une des indications d'intubation s'ils ne peuvent pas se débarrasser de suffisamment de gaz de dioxyde de carbone, un déchet de métabolisme quiest généralement libéré par le processus d'expiration. Cela peut se produire à la suite d'un certain nombre de conditions différentes, notamment une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et des crises d'asthme graves. Il peut également se produire à la suite d'anomalies métaboliques qui augmentent l'acidité du sang.
Parfois, les patients qui obtiennent suffisamment d'oxygène par inspiration et se débarrasser de suffisamment de dioxyde de carbone via l'expiration sont toujours intubés afin de diminuer davantage la libération de dioxyde de carbone du corps. Ceci est considéré comme l'une des indications d'intubation chez les patients qui ont une pression intracrânienne accrue. En augmentant le taux de respiration, plus de dioxyde de carbone est expulsé. La diminution de la concentration en dioxyde de carbone qui en résulte dans le sang diminue le diamètre des vaisseaux sanguins dans le cerveau et diminue donc la pression à l'intérieur du cerveau.