Was sind die verschiedenen Indikationen für die Intubation?
Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister beziehen sich bei der Entscheidung über eine Atemunterstützung auf eine Reihe unterschiedlicher Indikationen für die Intubation. Patienten, die nicht in der Lage sind, die Atemwege offen zu halten, werden häufig intubiert, um die Luft in die Lunge zu befördern und um die ausgeatmete Luft an die Umwelt abzugeben. Ein weiteres Anzeichen für eine Intubation ist das Problem, genügend Sauerstoff aus der eingeatmeten Luft ins Blut zu bekommen. Wenn Patienten nicht in der Lage sind, genügend Kohlendioxid abzugeben, werden sie ebenfalls intubiert.
Eine der häufigsten Indikationen für die Intubation ist der Schutz der Atemwege. Einige Patienten ohne die kognitive Funktion, die erforderlich ist, um ihre Atemwege offen zu halten, könnten die Atemwege mit erbrochenem Mageninhalt verstopfen. Aus diesem Grund werden Patienten, die unter Vollnarkose stehen, mit einer Reihe verschiedener Substanzen betrunken sind oder unter einer Vielzahl von Gehirnstörungen leiden, intubiert, um sicherzustellen, dass die Lunge weiterhin einen ununterbrochenen Luftstrom erhält. Patienten, die möglicherweise in die Atemwege bluten, werden ebenfalls intubiert, um die Atemwege zu schützen, da sich ansammelndes Blut den Luftdurchgang blockieren kann.
Ein weiteres häufiges Anzeichen für eine Intubation ist, dass das Blut nicht genügend Sauerstoff aus der Lunge bezieht. Dies kann auf eine Reihe von pathologischen Prozessen zurückzuführen sein, darunter Lungenentzündung, Lungenembolie und Erkrankungen, die das Lungengewebe zerstören. Während die in der Umgebung vorhandene Luft weniger als 30% Sauerstoff enthält, kann ein Beatmungsgerät 100% Sauerstoff enthaltendes Gas in den intubierten Patienten pumpen. Mit dem höheren Sauerstoffgehalt in der Lunge kann das Blut mehr Sauerstoff aufnehmen, um ihn auf den Rest des Körpers zu verteilen.
Patienten gelten auch als eine der Indikationen für eine Intubation, wenn sie nicht genügend Kohlendioxidgas abtransportieren können, ein Abfallprodukt des Stoffwechsels, das typischerweise durch den Ablauf der Expiration freigesetzt wird. Dies kann auf eine Reihe verschiedener Erkrankungen zurückzuführen sein, einschließlich chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen (COPD) und schwerer Asthmaanfälle. Es kann auch als Folge von Stoffwechselstörungen auftreten, die den Säuregehalt des Blutes erhöhen.
Manchmal werden Patienten, die durch Inspiration genügend Sauerstoff erhalten und durch Exspiration genügend Kohlendioxid entfernen, noch intubiert, um die Freisetzung von Kohlendioxid aus dem Körper weiter zu verringern. Dies gilt als eine der Indikationen für die Intubation bei Patienten mit erhöhtem Hirndruck. Durch die Erhöhung der Atemfrequenz wird mehr Kohlendioxid ausgestoßen. Die resultierende verminderte Konzentration von Kohlendioxid im Blut verringert den Durchmesser der Blutgefäße im Gehirn und verringert daher den Druck im Gehirn.