Jaké jsou různé indikace pro intubaci?
Lékaři a další poskytovatelé zdravotní péče se vztahují k celé řadě různých indikací pro intubaci při rozhodování, zda poskytnout dýchací podporu. Pacienti, kteří nejsou schopni udržovat otevřené dýchací cesty, jsou často intubováni, aby si udrželi schopnost vzduchu dosáhnout plic a aby byl vypuštěný vzduch uvolňován do okolního prostředí. Další indikací pro intubaci se potíže při získávání dostatek kyslíku z vdechovaného vzduchu do krve. Podobně, pokud pacient není schopen uplyne dost oxid uhličitý, jsou také intubaci.
Jednou z běžných indikací intubace je ochrana dýchacích cest. Někteří pacienti bez kognitivní funkce potřebné k udržení otevřených dýchacích cest by mohli umožnit ucpání dýchacích cest zvraceným obsahem žaludku. Z tohoto důvodu jsou pacienti, kteří jsou v celkové anestezii, kteří jsou intoxikováni řadou různých látek nebo kteří mají různé poruchy mozku, intubováni, aby se zajistilo, že plíce budou i nadále přijímat nepřetržitý proud vzduchu. Pacienti, kteří by mohli krvácet do dýchacích cest, jsou také intubováni za účelem ochrany dýchacích cest, protože akumulační krev by mohla blokovat průchod vzduchu.
Další z běžných indikací pro intubaci je selhání krve získat dostatek kyslíku z plic. K tomu může dojít v důsledku řady patologických procesů, včetně pneumonie, plicní embolie a nemocí, které ničí plicní tkáň. Zatímco vzduch přítomný v prostředí obsahuje méně než 30% kyslíku, ventilátor může pumpovat plyn obsahující 100% kyslíku do intubovaného pacienta. S vyšším obsahem kyslíku přítomného v plicích, krev je schopen vyzvednout více kyslíku k distribuci do ostatních částí těla.
U pacientů se také předpokládá, že mají jednu z indikací pro intubaci, pokud se nemohou zbavit dostatečného množství oxidu uhličitého, což je odpadní produkt metabolismu, který se obvykle uvolňuje procesem vypršení. K tomu může dojít v důsledku řady různých stavů, včetně chronického obstrukčního plicního onemocnění (COPD) a těžkých astmatických záchvatů. To může také dojít v důsledku metabolických abnormalit, které zvyšují kyselost krve.
Někdy jsou pacienti, kteří získávají dostatek kyslíku inspirací a zbavují se dostatečného množství oxidu uhličitého vdechováním, stále intubováni, aby se dále snížilo uvolňování oxidu uhličitého z těla. To je považováno za jeden z ukazatelů pro intubaci u pacientů, kteří mají zvýšené nitrolební tlak. Zvýšením rychlosti dýchání je vyloučeno více oxidu uhličitého. Výsledná snížená koncentrace oxidu uhličitého přítomného v krvi snižuje průměr krevních cév v mozku, a proto snižuje tlak uvnitř mozku.