¿Cuáles son las diferentes indicaciones para la intubación?
Los médicos y otros proveedores de atención médica se refieren a una serie de indicaciones diferentes para la intubación cuando deciden si deben proporcionar asistencia respiratoria. Los pacientes que no pueden mantener una vía aérea abierta a menudo son intubados para mantener la capacidad del aire de llegar a los pulmones y para que el aire expirado se libere al medio ambiente. Otra indicación para la intubación es tener problemas para obtener suficiente oxígeno del aire inspirado en la sangre. Del mismo modo, si los pacientes no pueden expirar suficiente dióxido de carbono, también se intuban.
Una de las indicaciones comunes para la intubación es proteger las vías respiratorias. Algunos pacientes sin la función cognitiva requerida para mantener sus vías respiratorias abiertas podrían permitir que las vías respiratorias se obstruyan con el contenido del estómago que ha sido vomitado. Por esta razón, los pacientes que están bajo anestesia general, que están intoxicados con varias sustancias diferentes o que tienen una variedad de trastornos cerebrales son intubados para asegurarse de que el pulmón continúe recibiendo un flujo de aire ininterrumpido. Los pacientes que podrían estar sangrando hacia las vías respiratorias también son intubados para proteger las vías respiratorias, ya que la sangre acumulada podría bloquear el paso del aire.
Otra de las indicaciones comunes para la intubación es una falla de la sangre para obtener suficiente oxígeno de los pulmones. Esto puede ocurrir como resultado de una serie de procesos patológicos, que incluyen neumonía, embolia pulmonar y enfermedades que destruyen el tejido pulmonar. Mientras que el aire presente en el ambiente contiene menos del 30% de oxígeno, un ventilador puede bombear gas que contenga 100% de oxígeno al paciente intubado. Con el mayor contenido de oxígeno presente en los pulmones, la sangre puede recoger más oxígeno para distribuirlo al resto del cuerpo.
También se considera que los pacientes tienen una de las indicaciones para la intubación si no pueden deshacerse de suficiente gas de dióxido de carbono, un producto de desecho del metabolismo que generalmente se libera a través del proceso de caducidad. Esto puede ocurrir como resultado de una serie de afecciones diferentes, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y los ataques de asma graves. También puede ocurrir como resultado de anormalidades metabólicas que aumentan la acidez de la sangre.
A veces, los pacientes que obtienen suficiente oxígeno a través de la inspiración y se deshacen de suficiente dióxido de carbono a través de la espiración aún se intuban para disminuir aún más la liberación de dióxido de carbono del cuerpo. Esta se considera una de las indicaciones para la intubación en pacientes que tienen una presión intracraneal aumentada. Al aumentar la frecuencia respiratoria, se expulsa más dióxido de carbono. La disminución resultante de la concentración de dióxido de carbono presente en la sangre disminuye el diámetro de los vasos sanguíneos en el cerebro y, por lo tanto, disminuye la presión dentro del cerebro.