Hva er de forskjellige indikasjonene for intubasjon?
Leger og andre helsepersonell viser til en rekke forskjellige indikasjoner for intubasjon når de bestemmer seg for om de skal gi pustehjelp. Pasienter som ikke er i stand til å holde en åpen luftvei, blir ofte intubert for å opprettholde luftens evne til å nå lungene, og for at den utløpte luften slippes ut i miljøet. En annen indikasjon for intubasjon er å ha et problem med å få nok oksygen fra den inspirerte luften i blodet. Tilsvarende, hvis pasienter ikke klarer å utløpe nok karbondioksid, blir de også intubert.
En av de vanlige indikasjonene for intubasjon er å beskytte luftveiene. Noen pasienter uten den kognitive funksjonen som kreves for å holde luftveiene åpne, kan la luftveiene tette seg med mageinnholdet som er oppkast. Av denne grunn intuberes pasienter som er under narkose, som er beruset med en rekke forskjellige stoffer, eller som har en rekke hjerneforstyrrelser for å sikre at lungen fortsetter å motta en uavbrutt luftstrøm. Pasienter som kan blø i luftveien, intuberes også for å beskytte luftveien, da det akkumulerte blodet kan blokkere passering av luft.
En annen av de vanlige indikasjonene for intubasjon er en svikt i blodet i å få nok oksygen fra lungene. Dette kan oppstå som et resultat av en rekke patologiske prosesser, inkludert lungebetennelse, lungeemboli og sykdommer som ødelegger lungevevet. Mens luften i miljøet inneholder mindre enn 30% oksygen, kan en ventilator pumpe gass som inneholder 100% oksygen til den intuberte pasienten. Med det høyere oksygeninnholdet i lungene, kan blodet plukke opp mer oksygen for å distribuere til resten av kroppen.
Pasienter anses også for å ha en av indikasjonene for intubasjon hvis de ikke kan bli kvitt nok karbondioksidgass, et avfallsprodukt av metabolisme som vanligvis frigjøres gjennom utløpsprosessen. Dette kan oppstå som et resultat av en rekke forskjellige tilstander, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og alvorlige astmaanfall. Det kan også oppstå som et resultat av metabolske avvik som øker surheten i blodet.
Noen ganger intuberes pasienter som skaffer seg nok oksygen gjennom inspirasjon og kvitter seg med nok karbondioksid ved utløp for ytterligere å redusere frigjøringen av karbondioksid fra kroppen. Dette regnes som en av indikasjonene for intubasjon hos pasienter som har økt intrakranielt trykk. Ved å øke pustehastigheten blir mer karbondioksid utvist. Den resulterende reduserte konsentrasjonen av karbondioksid som er tilstede i blodet reduserer diameteren på blodkarene i hjernen, og reduserer derfor trykket inne i hjernen.