Hva er de forskjellige indikasjonene for intubasjon?
Leger og andre helsepersonell viser til en rekke forskjellige indikasjoner for intubasjon når de bestemmer om de skal gi pustehjelp. Pasienter som ikke er i stand til å beholde en friluftsbane, blir ofte intubert for å opprettholde luftfarts evne til å nå lungene, og for at den utløpte luften skal frigjøres i miljøet. En annen indikasjon for intubasjon er å ha et problem med å få nok oksygen fra den inspirerte luften inn i blodet. Tilsvarende, hvis pasienter ikke er i stand til å utløpe nok karbondioksid, blir de også intubert.
En av de vanlige indikasjonene for intubasjon er å beskytte luftveien. Noen pasienter uten den kognitive funksjonen som kreves for å holde luftveiene åpne, kan tillate luftveien å tette seg med mageinnhold som har blitt oppkast. Av denne grunn blir pasienter som er under generell anestesi, som er beruset med en rekke forskjellige stoffer, eller som har en rekke hjerneforstyrrelser, intubert for å sikre at lungen fortsetter åmottar en uavbrutt flyt av luft. Pasienter som kan blø i luftveien, blir også intubert for å beskytte luftveien, da det akkumulerende blodet kan blokkere passering av luft.
En annen av de vanlige indikasjonene for intubasjon er en svikt i blodet med å oppnå nok oksygen fra lungene. Dette kan oppstå som et resultat av en rekke patologiske prosesser, inkludert lungebetennelse, lungeemboli og sykdommer som ødelegger lungevevet. Mens luften som er til stede i miljøet inneholder mindre enn 30% oksygen, kan en ventilator pumpe gass som inneholder 100% oksygen i den intuberte pasienten. Med det høyere oksygeninnholdet som er til stede i lungene, er blodet i stand til å plukke opp mer oksygen for å distribuere til resten av kroppen.
Pasienter anses også å ha en av indikasjonene for intubasjon hvis de ikke kan bli kvitt nok karbondioksidgass, et avfallsprodukt av metabolisme somfrigjøres vanligvis gjennom utløpsprosessen. Dette kan oppstå som et resultat av en rekke forskjellige tilstander, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og alvorlige astmaanfall. Det kan også oppstå som et resultat av metabolske avvik som øker surheten i blodet.
Noen ganger er pasienter som oppnår nok oksygen gjennom inspirasjon og blir kvitt nok karbondioksid via utløp fortsatt intubert for å redusere frigjøring av karbondioksid fra kroppen ytterligere. Dette regnes som en av indikasjonene for intubasjon hos pasienter som har økt intrakranelt trykk. Ved å øke pustehastigheten blir mer karbondioksid utvist. Den resulterende reduserte konsentrasjonen av karbondioksid som er til stede i blodet, reduserer blodkarets diameter i hjernen, og reduserer derfor trykket inne i hjernen.