挿管のさまざまな適応症は何ですか？

医師および他の医療提供者は、呼吸補助を提供するかどうかを決定する際に、挿管のさまざまな適応症を参照します。 開いた気道を維持できない患者は、肺に到達する空気の能力を維持し、呼気が環境に放出されるように挿管されます。 挿管の別の兆候は、吸気された空気から十分な酸素を血液中に取り込むことに問題があることです。 同様に、患者が十分な二酸化炭素を吐き出せない場合、挿管されます。

挿管の一般的な適応の1つは、気道を保護することです。 気道を開いたままにするために必要な認知機能を持たない患者の中には、嘔吐された胃の内容物で気道が詰まる可能性があります。 このため、全身麻酔を受けている患者、多数の異なる物質に酔っている患者、またはさまざまな脳障害がある患者には挿管され、肺が途切れない空気の流れを受け続けるようにします。 気道に出血している可能性のある患者には、気道を保護するために挿管されます。これは、血液の蓄積が空気の通過を妨げる可能性があるためです。

挿管の一般的な適応症のもう1つは、血液が肺から十分な酸素を獲得できないことです。 これは、肺炎、肺塞栓症、肺組織を破壊する疾患など、多くの病理学的プロセスの結果として発生する可能性があります。 環境に存在する空気に含まれる酸素は30％未満ですが、人工呼吸器は100％の酸素を含むガスを挿管された患者に送り込むことができます。 肺の酸素含有量が高いため、血液はより多くの酸素を吸収して体の残りの部分に分配できます。

患者は、通常は呼気の過程で放出される代謝の廃棄物である十分な炭酸ガスを取り除くことができない場合、挿管の適応症の1つを持っているとみなされます。 これは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や重度の喘息発作など、さまざまな状態の結果として発生する可能性があります。 また、血液の酸性度を高める代謝異常の結果として発生する可能性があります。

時々、吸気から十分な酸素を獲得し、呼気によって十分な二酸化炭素を取り除く患者は、体内からの二酸化炭素の放出をさらに減らすために挿管されます。 これは、頭蓋内圧が上昇している患者の挿管の適応症の1つと考えられています。 呼吸数を増やすことにより、より多くの二酸化炭素が排出されます。 結果として血液中に存在する二酸化炭素の濃度が低下すると、脳内の血管の直径が減少し、したがって脳内の圧力が低下します。