Jakie są różne wskazania do intubacji?
Przy podejmowaniu decyzji o udzieleniu pomocy w oddychaniu lekarze i inni pracownicy służby zdrowia odwołują się do wielu różnych wskazań do intubacji. Pacjenci, którzy nie są w stanie utrzymać otwartych dróg oddechowych, są często intubowani w celu utrzymania zdolności powietrza do przedostania się do płuc oraz wydalenia wydychanego powietrza do środowiska. Innym wskazaniem do intubacji jest problem z dostaniem wystarczającej ilości tlenu z wdychanego powietrza do krwi. Podobnie, jeśli pacjenci nie są w stanie wydalić wystarczającej ilości dwutlenku węgla, są również intubowani.
Jednym z powszechnych wskazań do intubacji jest ochrona dróg oddechowych. Niektórzy pacjenci bez funkcji poznawczych wymaganych do utrzymywania otwartych dróg oddechowych mogą pozwolić na zatkanie dróg oddechowych wymiotami żołądka. Z tego powodu pacjenci poddawani znieczuleniu ogólnemu, zatrute wieloma różnymi substancjami lub cierpiący na różne zaburzenia mózgu są intubowani, aby mieć pewność, że płuca będą nadal otrzymywać nieprzerwany przepływ powietrza. Pacjenci, którzy mogą krwawić do dróg oddechowych, są również intubowani w celu ochrony dróg oddechowych, ponieważ gromadząca się krew może blokować przepływ powietrza.
Innym jednym z powszechnych wskazań do intubacji jest brak krwi w uzyskaniu wystarczającej ilości tlenu z płuc. Może to nastąpić w wyniku szeregu patologicznych procesów, w tym zapalenia płuc, zatorowości płucnej i chorób niszczących tkankę płucną. Podczas gdy powietrze obecne w środowisku zawiera mniej niż 30% tlenu, respirator może pompować gaz zawierający 100% tlenu do intubowanego pacjenta. Przy wyższej zawartości tlenu w płucach krew jest w stanie zebrać więcej tlenu i rozprowadzić go do reszty ciała.
Uważa się również, że pacjenci mają jedno ze wskazań do intubacji, jeśli nie mogą pozbyć się wystarczającej ilości dwutlenku węgla, produktu przemiany materii, który jest zwykle uwalniany w procesie wydechu. Może to wystąpić w wyniku wielu różnych chorób, w tym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i ciężkich ataków astmy. Może również wystąpić w wyniku nieprawidłowości metabolicznych, które zwiększają kwasowość krwi.
Czasami pacjenci, którzy uzyskują wystarczającą ilość tlenu poprzez wdychanie i pozbywają się wystarczającej ilości dwutlenku węgla przez wydychanie, są nadal intubowani w celu dalszego zmniejszenia uwalniania dwutlenku węgla z organizmu. Jest to uważane za jedno ze wskazań do intubacji u pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. Zwiększając szybkość oddychania, wydala się więcej dwutlenku węgla. Wynikające z tego obniżone stężenie dwutlenku węgla we krwi zmniejsza średnicę naczyń krwionośnych w mózgu, a zatem zmniejsza ciśnienie w mózgu.