Vad är post-laminektomisyndrom?
Post-laminektomisyndrom, även känt som misslyckat ryggsyndrom, inträffar när laminektomi ryggkirurgi har misslyckats med att lindra en patients ryggsmärta eller tillhörande funktionsnedsättning. Det mest framträdande symptom är fortsatt smärta efter rygg och ben i operationen. Post-laminektomisyndrom kan orsakas av kirurgi-inducerad nervrotskada, ryggradssmältning eller fysiska egenskaper eller tillstånd som diskvalificerade patienten för proceduren, men erkändes inte av läkare innan operationen. I vissa fall är tillståndet resultatet av en dåligt utförd operation.
Målet med det kirurgiska ingreppet för laminektomi är att lindra smärta orsakad av nervrotsskada eller nervkomprimering, även känd som radikulopati, i ryggraden. Dessa tillstånd orsakas vanligtvis av förträngningen av ryggmärgskanalen, även känd som ryggradstenos och skivbråck. Förfarandet innebär att ta bort en del av den beniga bågen som bildar ryggradens bakre del. Om det utförs korrekt hjälper detta till att lindra trycket på ryggen.
Vanliga symtom på post-laminektomisyndrom inkluderar tråkig, värkande smärta i benen och ryggen. Det kan också vara en stickande eller stickande smärta som påverkar extremiteterna. I alla drabbade områden kvarstår smärtan vanligtvis utan att avta.
En läkare utför vanligtvis flera test för att vara säker på en diagnos efter laminektomisyndrom. Dessa kan inkludera en magnetisk resonansavbildning (MRI), röntgen eller elektromyogram (EMG). Vissa läkare kan också använda diagnostiska spinalinjektioner styrda av röntgen för att nå en diagnos.
Om tillståndet diagnostiseras kan flera icke-kirurgiska åtgärder vidtas för att hantera smärta från post-laminektomisyndrom. Behandlingen kan inkludera läkemedel, övningar för att stabilisera ryggraden, injektioner och fysioterapi. Andra metoder inkluderar ryggmärgsstimulering, radiofrekvensavkänning eller mindre nervblock. Ofta kombineras dessa åtgärder för att tillgodose behoven hos en viss patient.
De flesta patienter med ryggkirurgi lider inte av post-laminektomisyndrom. De som gör det kan vara fysiskt eller mentalt disponerade för tillståndet. Syndromet är också vanligare bland patienter som har haft en eller flera andra misslyckade operationer.
Patienter som har drabbats av en psykiatrisk sjukdom såsom depression har en högre risk för post-laminektomisyndrom. Det finns också en högre risknivå bland individer som har kärlsjukdom, diabetes eller autoimmun sjukdom. Tillståndet tenderar att förekomma hos patienter som också regelbundet röker cigaretter, eftersom nikotin tros störa metabolism av ben.