Hva er post-laminektomisyndrom?
Post-laminektomisyndrom, også kjent som mislykket ryggsyndrom, oppstår når laminektomi ryggoperasjon ikke har lindret en pasients ryggsmerter eller den tilhørende funksjonshemningen. Det mest fremtredende symptomet er fortsatte smerter etter operasjonen i rygg og ben. Post-laminektomisyndrom kan være forårsaket av kirurgi-indusert nerveskader, spinalfusjon eller fysiske egenskaper eller tilstander som diskvalifiserte pasienten for inngrepet, men ble ikke anerkjent av leger før operasjonen. I noen tilfeller er tilstanden et resultat av dårlig utført kirurgi.
Målet med den laminektomiske kirurgiske inngrepet er å lindre smerter forårsaket av nerverotsskader eller nervekompresjon, også kjent som radikulopati, i ryggraden. Disse forholdene er vanligvis forårsaket av innsnevring av ryggmargskanalen, også kjent som spinal stenose og skiveprolaps. Prosedyren innebærer å fjerne en del av den benete buen som danner den bakre delen av ryggmargskanalen. Hvis den utføres riktig, hjelper dette til å avlaste presset på ryggen.
Vanlige symptomer på post laminektomisyndrom inkluderer kjedelige, verkende smerter i bena og ryggen. Det kan også være smerter med stikking eller knivstikking som påvirker ekstremitetene. I alle berørte områder vil smertene vanligvis vedvare uten å avta.
En lege vil vanligvis utføre flere tester for å være sikker på en diagnose etter laminektomisyndrom. Disse kan inkludere magnetisk resonansavbildning (MRI), røntgen eller elektromyogram (EMG). Noen leger kan også bruke diagnostiske spinalinjeksjoner guidet av røntgen for å oppnå en diagnose.
Hvis tilstanden er diagnostisert, kan det tas flere ikke-kirurgiske tiltak for å håndtere smerter fra post laminektomisyndrom. Behandling kan omfatte medisiner, øvelser for å stabilisere ryggraden, injeksjoner og fysioterapi. Andre metoder inkluderer ryggmargsstimulering, radiofrekvensnegering eller mindre nerveblokker. Ofte kombineres disse tiltakene for å imøtekomme behovene til en bestemt pasient.
De fleste ryggkirurgipasienter lider ikke av post-laminektomisyndrom. De som gjør det, kan være fysisk eller mentalt disponert for tilstanden. Syndromet er også mer vanlig blant pasienter som har hatt en eller flere andre mislykkede operasjoner.
Pasienter som har hatt en psykiatrisk sykdom som depresjon, har en høyere risiko for post-laminektomisyndrom. Det er også en høyere risiko for personer som har vaskulær sykdom, diabetes eller autoimmun sykdom. Tilstanden har en tendens til å forekomme hos pasienter som også regelmessig røyker sigaretter, da antas at nikotin forstyrrer metabolismen av bein.