Wat is temozolomide chemotherapie?
Temozolomide-chemotherapie is een behandelingsschema dat wordt gegeven aan patiënten met specifieke soorten hersenkanker, vaak in combinatie met radiotherapie. Dit medicijn is een antineoplastisch middel dat de groei van kankercellen lijkt te verstoren. Het behandelingsregime is geclassificeerd als een cytotoxische chemotherapie omdat dit medicijn ook de normale celgroei beïnvloedt, hoewel deze gezonde cellen normaal gesproken de schade kunnen herstellen. Temozolomide-chemotherapie kan ook worden gebruikt om gemetastaseerd melanoom en kwaadaardige gliomen bij kinderen te behandelen. Het wordt verkocht onder de merknamen Temodar®, Temodal® en Methazolastone.
Chemotherapie medicijnen worden toegediend in een ader of als tabletten of capsules. Temozolomide-chemotherapie is een orale chemotherapie omdat patiënten elke dag capsules in hun geheel innemen met een vol glas water en op een lege maag, vaak thuis in plaats van in een ziekenhuis of kliniek. Als de capsule per ongeluk wordt geopend, mag het poeder van binnen niet in contact komen met de huid, mond of neus. De dosering en de hoeveelheid temozolomide-chemotherapie is verschillend voor elke patiënt, maar de capsules variëren van 5 tot 250 milligram.
Temozolomide is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met nieuw gediagnosticeerde glioblastoma multiforme en refractair anaplastisch astrocytoom. Beide zijn agressieve hersentumoren. De mediane overlevingstijd voor patiënten met glioblastoma multiforme is ongeveer 14 maanden en 18 maanden voor patiënten met anaplastisch astrocytoom.
Deze behandeling is een soort antineoplast. Het werkt door de dood van tumorcellen te beschadigen en te activeren, maar kan ook gezonde cellen beïnvloeden. Gezonde cellen kunnen de schade herstellen die wordt veroorzaakt door chemotherapie met temozolomide, terwijl kankercellen dat vaak niet kunnen. In klinische onderzoeken leefden patiënten die temozolomide plus radiotherapie kregen gemiddeld 14,6 maanden versus 12,1 maanden voor degenen die alleen radiotherapie ontvingen.
Elke patiënt zal een unieke reactie op chemotherapie met temozolomide ervaren. Misselijkheid en braken zijn zeer vaak voorkomende bijwerkingen. Het is ook waarschijnlijk dat het aantal witte en rode bloedcellen van de patiënt zal worden verlaagd, waardoor hij of zij kwetsbaarder wordt voor infecties en mogelijk bloedarmoede. Een bloedtest wordt meestal tussen de behandelingssessies gedaan om ervoor te zorgen dat de witte bloedcellen van een patiënt voldoende zijn hersteld vóór de volgende dosis. Andere typische bijwerkingen zijn verlies van eetlust, huiduitslag en vermoeidheid of zwakte.
Sommige patiënten ervaren bijwerkingen die minder vaak voorkomen. In zeldzame gevallen zal het haar van een patiënt dun worden of volledig uitvallen. Dit is tijdelijk en het haar zal opnieuw groeien zodra de behandeling is voltooid, tenzij het haarverlies te wijten is aan radiotherapie. Haaruitval veroorzaakt door radiotherapie kan permanent zijn. Koorts en koude rillingen zijn meestal ook tijdelijk, maar gevallen van duizeligheid en kortademigheid moeten aan een arts worden gemeld.
Een kuur met temozolomide-chemotherapie omvat verschillende cycli of behandelingssessies. Deze cycli duren meestal een paar maanden met daartussen rustperioden. Het aantal en de duur van cycli is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type kanker dat wordt behandeld en hoe goed de patiënt de medicatie verdraagt. Zoals met alle medicijnen, moeten patiënten en hun artsen alle risico's en voordelen van chemotherapie met temozolomide bespreken voordat ze met de behandeling beginnen.