Co je to temozolomidová chemoterapie?

Chemoterapie temozolomidem je léčebný režim podávaný pacientům se specifickými typy rakoviny mozku, často v kombinaci s radioterapií. Tento lék je antineoplastický přípravek, který, jak se zdá, narušuje růst rakovinných buněk. Léčebný režim je klasifikován jako cytotoxická chemoterapie, protože toto léčivo také ovlivňuje normální růst buněk, ačkoli tyto zdravé buňky mohou normálně opravit poškození. Chemoterapie temozolomidem může být také použita k léčbě metastatického melanomu a maligních gliomů u dětí. Je prodáván pod obchodními názvy Temodar®, Temodal® a Methazolastone.

Chemoterapeutika se podávají buď do žíly nebo jako tablety nebo tobolky. Chemoterapie temozolomidem je orální chemoterapie, protože pacienti užívají tobolky celý den s plnou sklenicí vody a na lačný žaludek, často doma spíše než v nemocnici nebo na klinice. Pokud je tobolka náhodně otevřena, prášek uvnitř by neměl přijít do styku s kůží, ústy nebo nosem. Dávkování a množství chemoterapie temozolomidem se u každého pacienta liší, ale tobolky se pohybují od 5 do 250 miligramů.

Temozolomid je indikován k léčbě dospělých pacientů s nově diagnostikovaným multiformním glioblastomem a refrakterním anaplastickým astrocytomem. Oba jsou agresivními typy mozkových nádorů. Střední doba přežití u pacientů s multiformním glioblastomem je přibližně 14 měsíců a 18 měsíců u pacientů s anaplastickým astrocytomem.

Toto ošetření je druh antineoplastiky. Funguje tak, že poškozuje a vyvolává smrt nádorových buněk, ale může také ovlivňovat zdravé buňky. Zdravé buňky mohou opravit poškození způsobené chemoterapií temozolomidem, zatímco rakovinné buňky to často nemohou. V klinických studiích žili pacienti, kteří dostávali temozolomid plus radioterapii, v průměru 14,6 měsíců oproti 12,1 měsíce u pacientů, kteří dostávali pouze radioterapii.

Každý pacient zažije jedinečnou reakci na chemoterapii temozolomidem. Nevolnost a zvracení jsou velmi časté nežádoucí účinky. Je také pravděpodobné, že počet bílých a červených krvinek u pacienta bude snížen, čímž bude zranitelnější vůči infekcím a případně anemickým. Krevní test se obvykle provádí mezi léčebnými sezeními, aby se zajistilo, že se bílé krvinky pacienta před další dávkou dostatečně zotaví. Mezi další typické vedlejší účinky patří ztráta chuti k jídlu, vyrážky a únava nebo slabost.

U některých pacientů se vyskytují méně časté nežádoucí účinky. Ve vzácných případech se pacientovy vlasy ztenčí nebo vypadnou úplně. Je to dočasné a po dokončení ošetření vlasy dorostou, ledaže by vypadávání vlasů bylo způsobeno radioterapií. Vypadávání vlasů způsobené radioterapií může být trvalé. Horečka a zimnice jsou také obvykle dočasné, ale případy závratě a dušnosti by měly být hlášeny lékaři.

Průběh chemoterapie temozolomidem zahrnuje několik cyklů nebo relací léčby. Tyto cykly obvykle trvají několik měsíců s dobou odpočinku mezi nimi. Počet a délka cyklů závisí na různých faktorech, včetně typu léčené rakoviny a toho, jak dobře pacient toleruje léky. Stejně jako u jiných léků by pacienti a jejich lékaři měli před zahájením léčby projednat všechna rizika a přínosy chemoterapie temozolomidem.