Hvad er Temozolomide kemoterapi?
Temozolomid-kemoterapi er et behandlingsregime, der gives til patienter med specifikke typer af hjernekræft, ofte i kombination med strålebehandling. Denne medicin er en antineoplastisk, der ser ud til at interferere med kræftcellevækst. Behandlingsregimet klassificeres som en cytotoksisk kemoterapi, fordi dette lægemiddel også påvirker normal cellevækst, skønt disse sunde celler normalt kan reparere skaden. Temozolomid-kemoterapi kan også bruges til behandling af metastaserende melanom og maligne gliomer hos børn. Det markedsføres under mærkenavn Temodar®, Temodal® og Methazolastone.
Kemoterapimedicin indgives enten i en vene eller som tabletter eller kapsler. Temozolomide kemoterapi er en oral kemoterapi, fordi patienter tager kapsler hele hver dag med et fuldt glas vand og på tom mave, ofte derhjemme snarere end på et hospital eller klinik. Hvis kapslen ved et uheld åbnes, skal pulveret inde ikke komme i kontakt med huden, munden eller næsen. Doseringen og mængden af temozolomid-kemoterapi er forskellig for hver patient, men kapslerne varierer fra 5 til 250 mg.
Temozolomid er indiceret til behandling af voksne patienter med nydiagnosticeret glioblastoma multiforme og ildfast anaplastisk astrocytom. Begge er aggressive typer hjernetumorer. Median overlevelsestid for patienter med glioblastoma multiforme er ca. 14 måneder og 18 måneder for dem med anaplastisk astrocytom.
Denne behandling er en type antineoplastisk. Det fungerer ved at beskadige og udløse tumorcells død, men kan også påvirke raske celler. Sunde celler kan reparere skaderne forårsaget af temozolomid kemoterapi, mens kræftceller ofte ikke kan. I kliniske forsøg levede patienter, der fik temozolomid plus strålebehandling, i gennemsnit 14,6 måneder mod 12,1 måneder for dem, der kun fik strålebehandling.
Hver patient vil opleve en unik reaktion på temozolomid-kemoterapi. Kvalme og opkast er meget almindelige bivirkninger. Det er også sandsynligt, at patientens antal hvide og røde blodlegemer vil blive reduceret, hvilket gør ham eller hende mere sårbar over for infektion og muligvis anæmi. En blodprøve udføres normalt mellem behandlingssessioner for at sikre, at en patients hvide blodlegemer er tilstrækkeligt bedt inden den næste dosis. Andre typiske bivirkninger inkluderer appetitløshed, udslæt og træthed eller svaghed.
Nogle patienter oplever bivirkninger, der er mindre almindelige. I sjældne tilfælde vil en patients hår tynde eller falde helt ud. Dette er midlertidigt, og håret vil vokse igen, når behandlingen er afsluttet, medmindre hårtabet skyldes strålebehandling. Hårtab forårsaget af strålebehandling kan være permanent. Feber og kulderystelse er også typisk midlertidig, men tilfælde af svimmelhed og åndenød skal rapporteres til en læge.
Et kursus med temozolomid-kemoterapi inkluderer flere cykler eller behandlingssessioner. Disse cyklusser varer typisk et par måneder med hvileperioder imellem. Antallet og længden af cyklusser afhænger af forskellige faktorer, herunder typen af kræft, der behandles, og hvor godt patienten tåler medicinen. Som med enhver medicin, skal patienter og deres læger diskutere alle risici og fordele ved temozolomid-kemoterapi, før behandlingen påbegyndes.