Jaká je použití buprenorfinu a naloxonu?
Kombinace buprenorfinu a naloxonu je alternativou k léčbě závislosti na opioidech. Tento lék pomáhá zmírnit příznaky odběru, ke kterým dochází, když jednotlivec přestane užívat opioidní léky. Jedná se o sublingvální pomerančový tablet nebo film umístěný pod jazykem, obvykle se odehrává jednou denně. Ve většině případů začínají pacienti léčbu samotným buprenorfinem, který byl odebrán v přítomnosti poskytovatele zdravotní péče před přechodem na kombinovaný tablet buprenorfinu a naloxonu. Ve Spojených státech je toto párování uváděno na trh pod názvem Suboxone® a v říjnu 2002 bylo schváleno Správou potravin a léčiv. Opioidní léky mají terapeutické indikace, včetně analgetických účinků, ale někteří jedinci na nich používají, a nakonec se na ně stanou závislými. Mezi takové opiáty patří morfin, heroin a léky proti bolesti jako kodein a oxycontin. Závislý jedinec není schopen přestat používat opiáty a bude trpět širokou škálou abstinenčních symptomů, pokudDroga je zastavena nebo snížena. Příznaky abstinenčních prostředků neohrožují život; často začínají do 12 hodin od poslední dávky; a sahá od úzkosti po bolesti svalů, zvracení a pocení.
Léčba Suboxone® je obecně účinná pro symptomy abstinenčních opiátů. Může zkrátit proces detoxikace a může být také podáván pacientům jako součást dlouhodobého režimu údržby. Je navržen speciálně ke snížení zneužívání opiátů jednotlivce injekcí.
buprenorfin je opioidní částečný agonista a naloxon je opioidní antagonista. První z nich je ve skutečnosti opioid, ale při nízkých dávkách vyvolává dostatek opiátového účinku, který umožňuje pacientovi přestat brát cokoli silnějšího opioidu, na které je závislý, aniž by utrpěl mnoho abstinenčních příznaků. Výsledkem je, že buprenorfin může sám způsobit fyzickou závislost, takže pacienti by neměli náhle přestat užívat Suboxone®.
naloxon působí proti depresi centrálního nervového systému. Byl přidán do Suboxone®, aby odradil pacienty s detoxikací od broušení jejich tablet buprenorfinu a kombinování a zneužívání s jinými opiáty. Tento lék je někdy distribuován jako součást souprav pro prevenci nouzového předávkování uživatelům heroinu, protože může čelit účinkům předávkování opioidy.
Vzhledem k tomu, že někteří pacienti netolerují naloxon dobře, léčba obvykle začíná nízkými dávkami buprenorfinu samotným podávaným ve zdravotnickém zařízení. Zdravotní lékař pak zvýší dávku buprenorfinu během několika dní před přechodem na buprenorfin a naloxon. Buprenorfin a naloxonový tablet nebo film se obvykle odebírá jednou denně a je umístěn pod jazyk, dokud se nerozpustí, často za dva až 10 minut. Film nebo tableta může mít citrusovou nebo ovocnou chuť a nemělo by být žvýkán ani polkl celé.
Nejzávažnějším potenciálním vedlejším účinkem buprenorfinu a naloxonu je bReagovat potíže, které mohou být život ohrožující. Pacienti, kteří mají pocit pocitu závratě nebo zmatené nebo zpomalení dýchání, by měli okamžitě vyhledat lékařskou péči. Užívání buprenorfinu a naloxonu s sedativním, trankvilizérem nebo antidepresivem může způsobit předávkování. Pití alkoholu při užívání buprenorfinu a naloxonu může vést ke ztrátě vědomí a smrti.
Mezi další potenciální vedlejší účinky Suboxone® patří ospalost a závratě. Pacienti se mohou vyvinout problémy s jatery nebo si všimnout snížení krevního tlaku. Byly také hlášeny bolesti hlavy, zvracení a nespavost. Použití buprenorfinu a naloxonu může vést k závislosti a zneužívání, protože buprenorfin je opioid.
Stejně jako u jakýchkoli léků by pacienti měli před zahájením Suboxone® diskutovat o předchozích nebo průběžných zdravotních problémech se svými lékaři. Pacient by měl odhalit všechny léky, vitamíny a doplňky, které bere. Jednotlivci s páteřní křivkou, která ovlivňuje dýchání nebo WHo jsou těhotné nebo mohou otěhotnět, by měly postupovat opatrně při zvažování buprenorfinu a naloxonu.