Jakie są zastosowania buprenorfiny i naloksonu?
Połączenie buprenorfiny i naloksonu jest alternatywą dla metody podanej w leczeniu uzależnienia od opioidów. Ten lek pomaga złagodzić objawy odstawienia, które występują, gdy osoba przestaje przyjmować leki opioidowe. Jest to podjęzykowa pomarańczowa tablet lub film umieszczony pod językiem, zwykle przyjmowany raz dziennie. W większości przypadków pacjenci rozpoczynają leczenie samą buprenorfiną przyjmowaną w obecności opieki zdrowotnej przed przejściem na połączoną tabletkę buprenorfiny i naloksonu. W Stanach Zjednoczonych parowanie to jest sprzedawane pod nazwą Suboxone® i zostało zatwierdzone przez Food and Drug Administration w październiku 2002 r..
Leki opioidowe mają wskazania terapeutyczne, w tym skutki przeciwbólowe, ale niektóre osoby używają, nadużycia i ostatecznie od nich zależne. Takie opiaty obejmują morfinę, heroinę i środki przeciwbólowe, takie jak kodeina i tlenkontin. Osoba zależna nie jest w stanie przestać używać opiatów i będzie cierpieć na szeroki zakres objawów odstawienia, jeśliLek jest zatrzymany lub zmniejszony. Objawy odstawienia nie zagrażają życiu; Często zaczyna się w ciągu 12 godzin od ostatniej dawki; i wahają się od lęku po bóle mięśni, wymioty i pocenie się.
Leczenie Suboxone® jest ogólnie skuteczne w przypadku objawów odstawienia opiatów. Może skrócić proces detoksykacji i może być również podawany pacjentom w ramach długoterminowego schematu podtrzymującego. Został zaprojektowany specjalnie w celu zmniejszenia nadużycia opiatów jednostki przez wstrzyknięcie.
Buprenorfina jest częściowym agonistą opioidową, a nalokson jest antagonistą opioidów. Ten pierwszy jest w rzeczywistości opioidem, ale przy niskich dawkach wytwarza wystarczającą ilość efektu opiatowego, aby pozwolić pacjentowi przestać przyjmować cokolwiek silniejszego opioidów, od którego zależy, bez cierpienia wielu objawów odstawienia. W rezultacie buprenorfina może sama powodować fizyczną zależność, więc pacjenci nie powinni nagle przestać przyjmować Suboxone®.
Nalokson przeciwdziała depresji ośrodkowego układu nerwowego. Dodano go do Suboxone®, aby zniechęcić pacjentów z detoksykacją w szlifowaniu tabletek buprenorfiny oraz połączeniu ich z innymi opiatami. Ten lek jest czasem rozdzielany w ramach zestawów zapobiegania przedawkowaniu awaryjnego dla użytkowników heroiny, ponieważ może przeciwdziałać skutkom przedawkowania opioidów.
Ponieważ niektórzy pacjenci nie tolerują dobrze naloksonu, leczenie zwykle zaczyna się od niskich dawek samej buprenorfiny podawanej w placówce opieki zdrowotnej. Producent opieki zdrowotnej podniesie dawkę buprenorfiny przez kilka dni przed przejściem na buprenorfinę i nalokson. Tablet lub folia buprenorfina i naloksonu jest zwykle przyjmowana raz dziennie i jest umieszczana pod językiem, aż się rozpuści, często w ciągu dwóch do 10 minut. Film lub tablet może mieć smak cytrusów lub owoców i nie należy go żuć ani nie połknąć
Najpoważniejszym potencjalnym efektem ubocznym buprenorfiny i naloksonu jest BTrudności z referencyjnym, które mogą zagrażać życiu. Pacjenci, którzy doświadczają zawrotów głowy, zdezorientowani lub spowolnienia oddychania, powinni natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Przyjmowanie buprenorfiny i naloksonu z uspokajającym, środkiem uspokajającym lub lekiem przeciwdepresyjnym może powodować przedawkowanie. Picie alkoholu podczas przyjmowania buprenorfiny i naloksonu może powodować utratę przytomności i śmierci.
Inne potencjalne skutki uboczne Suboxone® obejmują senność i zawroty głowy. Pacjenci mogą rozwinąć problemy z wątrobą lub zauważyć spadek ciśnienia krwi. Zgłoszono również bóle głowy, wymioty i bezsenność. Używanie buprenorfiny i naloksonu może powodować zależność i nadużycie, ponieważ buprenorfina jest opioidem.
Jak w przypadku każdego leku pacjenci powinni omówić wszelkie wcześniejsze lub trwające problemy zdrowotne z lekarzami przed rozpoczęciem Suboxone®. Pacjent powinien ujawnić wszystkie leki, witaminy i suplementy, które bierze. Osoby z krzywą kręgosłupa, która wpływa na oddychanie lub WHo są w ciąży lub mogą zajść w ciążę, powinna postępować ostrożnie przy rozważaniu buprenorfiny i naloksonu.