Quais são os usos da buprenorfina e da naloxona?
A combinação de buprenorfina e naloxona é uma alternativa à metodona administrada para tratar a dependência de opióides. Este medicamento ajuda a aliviar os sintomas de abstinência que ocorrem quando um indivíduo para de tomar medicamentos opióides. É um comprimido ou filme laranja sublingual colocado sob a língua, geralmente tomado uma vez ao dia. Na maioria dos casos, os pacientes iniciam o tratamento apenas com buprenorfina, na presença do médico, antes de mudar para o comprimido combinado de buprenorfina e naloxona. Nos Estados Unidos, esse emparelhamento é comercializado com o nome Suboxone® e foi aprovado pela Food and Drug Administration em outubro de 2002.
Os medicamentos opióides têm indicações terapêuticas, incluindo efeitos analgésicos, mas alguns indivíduos usam, abusam e eventualmente se tornam dependentes deles. Esses opiáceos incluem morfina, heroína e analgésicos como codeína e oxicontin. Um indivíduo dependente é incapaz de parar de usar opiáceos e sofrerá de uma ampla gama de sintomas de abstinência se o medicamento for interrompido ou reduzido. Os sintomas de abstinência não apresentam risco de vida; geralmente começa dentro de 12 horas da última dose; e variam de ansiedade a dores musculares, vômitos e sudorese.
O tratamento com Suboxone® geralmente é eficaz para sintomas de abstinência de opiáceos. Ele pode encurtar o processo de desintoxicação e também pode ser administrado aos pacientes como parte de um regime de manutenção a longo prazo. Ele foi projetado especificamente para diminuir o abuso de opiáceos por injeção.
A buprenorfina é um agonista parcial opióide e a naloxona é um antagonista opióide. O primeiro é, na verdade, um opioide, mas em doses baixas produz um efeito opiáceo suficiente para permitir que o paciente pare de tomar qualquer opioide mais forte de que seja dependente, sem sofrer muitos sintomas de abstinência. Como resultado, a própria buprenorfina pode causar dependência física; portanto, os pacientes não devem parar subitamente de tomar Suboxone®.
O naloxona neutraliza a depressão do sistema nervoso central. Foi adicionado ao Suboxone® para desencorajar os pacientes de desintoxicação a triturar seus comprimidos de buprenorfina e combiná-los e abusar deles com outros opiáceos. Às vezes, esse medicamento é distribuído como parte de kits de prevenção de overdose para usuários de heroína, porque pode combater os efeitos da overdose de opióides.
Como alguns pacientes não toleram bem a naloxona, o tratamento normalmente começa com doses baixas de buprenorfina, administradas em um estabelecimento de saúde. O profissional de saúde aumentará a dose de buprenorfina por vários dias antes de mudar para buprenorfina e naloxona. O comprimido ou filme de buprenorfina e naloxona é geralmente tomado uma vez ao dia e colocado sob a língua até que se dissolva, geralmente em dois a 10 minutos. O filme ou comprimido pode ter um sabor cítrico ou de frutas e não deve ser mastigado ou engolido inteiro.
O efeito colateral potencial mais grave da buprenorfina e naloxona é a dificuldade respiratória que pode ser fatal. Pacientes com tontura, confusão ou lentidão devem procurar atendimento médico imediatamente. Tomar buprenorfina e naloxona com um sedativo, tranquilizante ou antidepressivo pode causar uma overdose. Beber álcool enquanto toma buprenorfina e naloxona pode resultar em perda de consciência e morte.
Outros possíveis efeitos colaterais do Suboxone® incluem sonolência e tontura. Os pacientes podem desenvolver problemas no fígado ou notar uma diminuição na pressão sanguínea. Dores de cabeça, vômitos e insônia também foram relatados. O uso de buprenorfina e naloxona pode resultar em dependência e abuso, porque a buprenorfina é um opioide.
Como com qualquer medicamento, os pacientes devem discutir com seus médicos quaisquer problemas de saúde anteriores ou em andamento antes de iniciar o Suboxone®. O paciente deve revelar todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que ele está tomando. Indivíduos com uma curva espinhal que afeta a respiração ou que estão grávidas ou podem engravidar devem proceder com cautela ao considerar a buprenorfina e a naloxona.