ブプレノルフィンとナロキソンの使用は何ですか？

ブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせは、オピオイド依存症を治療するための方法1の代替です。 この薬は、個人がオピオイド薬の服用をやめたときに起こる離脱症状の緩和に役立ちます。 それは舌の下に置かれた舌下のオレンジ色の錠剤またはフィルムで、通常は1日1回服用されます。 ほとんどの場合、ブプレノルフィンとナロキソンの併用錠に切り替える前に、患者は医療提供者の存在下でブプレノルフィン単独で治療を開始します。 米国では、このペアリングはSuboxone®という名前で販売されており、2002年10月に食品医薬品局によって承認されました。

オピオイド薬には鎮痛効果などの治療適応がありますが、一部の個人は使用し、乱用し、最終的には依存します。 このようなアヘンには、モルヒネ、ヘロイン、コデインやオキシコンチンなどの鎮痛剤が含まれます。 依存している個人は、麻薬の使用を中止することができず、薬物が中止または減量されると、広範囲の禁断症状に悩まされます。 離脱症状は生命を脅かすものではありません。 多くの場合、最後の投与から12時間以内に始まります。 不安から筋肉痛、嘔吐、発汗まで多岐にわたります。

Suboxone®による治療は、一般にアヘン剤の禁断症状に効果的です。 解毒プロセスを短縮でき、長期維持療法の一環として患者に投与することもできます。 これは、注射による個人の麻薬乱用を減らすために特に設計されています。

ブプレノルフィンはオピオイド部分作動薬であり、ナロキソンはオピオイド拮抗薬です。 前者は実際にはオピオイドですが、低用量では十分なオピエート効果が得られ、多くの禁断症状に悩まされることなく、患者が強いオピオイドに依存しているものを服用するのをやめることができます。 その結果、ブプレノルフィン自体が身体的依存を引き起こす可能性があるため、患者が突然Suboxone®の服用を中止しないでください。

ナロキソンは中枢神経系の抑制に対抗します。 Suboxone®に追加されたのは、デトックス患者がブプレノルフィンの錠剤を粉砕し、他のアヘン剤と組み合わせて乱用するのを防ぐためです。 この薬剤は、オピオイドの過剰摂取の影響に対抗できるため、ヘロイン使用者に緊急過剰摂取防止キットの一部として配布されることがあります。

一部の患者はナロキソンを十分に許容しないため、治療は通常、医療施設で低用量のブプレノルフィンのみを投与することから始まります。 その後、医療従事者は、ブプレノルフィンとナロキソンに切り替える前に、数日間にわたってブプレノルフィンの用量を増やします。 ブプレノルフィンとナロキソンの錠剤またはフィルムは、通常1日1回服用し、溶解するまで、多くの場合2〜10分で舌の下に置かれます。 フィルムまたはタブレットは柑橘類またはフルーツの風味を持っている可能性があり、噛んだり飲み込んだりしないでください。

ブプレノルフィンとナロキソンの最も深刻な潜在的副作用は、生命を脅かす可能性のある呼吸困難です。 めまいを感じたり、呼吸が乱れたり、呼吸が遅くなったりする患者は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 ブプレノルフィンとナロキソンを鎮静剤、精神安定剤、または抗うつ薬と併用すると、過剰摂取を引き起こす可能性があります。 ブプレノルフィンとナロキソンを服用中にアルコールを飲むと、意識を失い、死亡する可能性があります。

Suboxone®の他の潜在的な副作用には、眠気やめまいが含まれます。 患者は肝臓の問題を発症したり、血圧の低下に気付くことがあります。 頭痛、嘔吐、不眠も報告されています。 ブプレノルフィンはオピオイドであるため、ブプレノルフィンとナロキソンを使用すると、依存と虐待を引き起こす可能性があります。

他の薬と同様に、Suboxone®を開始する前に、患者は以前または進行中の健康上の問題について医師と話し合う必要があります。 患者は服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントを明らかにする必要があります。 呼吸に影響を与えるか、妊娠している、または妊娠する可能性のある脊柱湾曲のある人は、ブプレノルフィンとナロキソンを検討する際に注意して進めてください。