内側分岐ブロックとは何ですか？

内側枝ブロックは、麻酔医が脊髄から出てくる内側枝神経を麻痺させて、慢性疼痛の原因であるかどうかを判定する医療処置です。 これらの神経は、椎骨間の椎間関節から出現し、重大な痛みの原因となります。 椎間関節に問題がある場合、この手順は一時的に痛みを軽減します。これは、神経を切断または切除する手順が長期の痛み管理に有益であることを示しています。 内側枝ブロックは治療的または治癒的ではなく、主に診断効果をもたらします。

テストの前に、医師は患者にインタビューしてアレルギーやその他の禁忌を確認します。 処置のために、患者はテーブルの上に横たわり、安静のために静脈内鎮静を受けます。 鎮静剤が効いたら、医師は脊柱に沿って関心のある領域をきれいにし、針が正しい場所に行くことを確認するために蛍光透視法を使用して針を挿入します。 医師は、トレーサー染料を注入して配置を確認できます。 次に、麻酔薬を追加して一時的に神経をブロックします。

医師は、麻酔薬が効くまで20〜30分間待つよう患者に求め、その後、患者に曲げやストレッチなどの通常痛みを伴う活動をさせます。 問題が椎間関節にある場合、内側分岐ブロックは痛みの信号を制限し、患者が痛みなしで、または最小限の痛みでタスクを完了できるようにします。 この痛みのない状態は、麻酔薬がなくなり、神経が再び機能するまで続きます。

内側枝ブロックが機能するとき、医師は、椎間関節周囲の神経の治療が患者の慢性的な痛みを和らげるべきであることを知っています。 医師は、レーザーなどのツールを使用して神経を燃やし、神経切開術で信号を慎重に遮断することができます。 患者は、手術後に劇的に低下した疼痛レベルを経験し、身体活動に従事できる可能性が高くなります。

内側枝ブロックの効果がないか、ほとんどない場合、問題は患者の体の他のどこかにあり、何が起こっているのかを調べるために、より多くの診断テストが必要です。 内側枝ブロックの障害は、神経を切断しても患者に利益がもたらされないことを示します。 医師は、状況と患者が他の治療にどの程度反応するかに応じて、別の時点でテストを繰り返し、何か変化がないかどうかを確認します。