Was ist ein medialer Zweigblock?
Ein medialer Zweigblock ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein Anästhesist die medialen Zweignerven betäubt, die aus dem Rückenmark auftauchen, um festzustellen, ob es sich um eine Quelle chronischer Schmerzen handelt. Diese Nerven entstehen aus den Facettengelenken zwischen den Wirbeln und können eine signifikante Schmerzquelle sein. Das Verfahren reduziert die Schmerzen vorübergehend, wenn die Facettengelenke das Problem sind, was darauf hinweist, dass ein Verfahren zum Trennen oder Abtrennen der Nerven für das langfristige Schmerzmanagement von Vorteil sein könnte. Mediale Zweigblöcke sind nicht therapeutisch oder kurativ und dienen in erster Linie diagnostischen Effekt. Für das Verfahren liegt der Patient auf einem Tisch und erhält eine intravenöse Sedierung für Komfort. Sobald die Beruhigungsmittel wirksam werden, kann der Arzt einen Interessesbereich entlang der Wirbelsäule reinigen und eine Nadel einsetzen, wobei die Fluoroskopie zur Anleitung verwendet wird, um sicherzustellen, dass die Nadel an der richtigen Stelle geht. Der Arzt kann einen Tracer injizierenFarbstoff, um die Platzierung zu bestätigen. Als nächstes fügt sie ein Anästhetikum hinzu, um den Nerv vorübergehend zu blockieren.
Der Arzt bittet den Patienten, 20 bis 30 Minuten auf die Wirkung des Anästhetikums zu warten, und dann hat der Patient eine Aktivität, die normalerweise schmerzhaft ist, wie z. B. Biegen oder Dehnen. Wenn das Problem bei den Facettengelenken liegt, begrenzt der mediale Zweigblock die Schmerzsignale und ermöglicht es dem Patienten, die Aufgabe ohne Schmerzen oder mit minimalen Schmerzen zu erledigen. Dieser schmerzfreie Zustand dauert bis zum Abnutzen der Anästhesie und die Nerven können wieder funktionieren.
Wenn der mediale Zweigblock funktioniert, weiß der Arzt, dass die Behandlung der Nerven um die Facettengelenke bei den chronischen Schmerzen des Patienten helfen sollte. Ärzte können Laser und andere Werkzeuge verwenden, um die Nerven zu verbrennen und ihre Signale in einem Neurotomieverfahren sorgfältig abzuschneiden. Der Patient sollte nach dem Anstieg dramatisch reduzierte Schmerzniveaus erlebenry und kann mehr in der Lage sein, körperliche Aktivitäten auszuüben.
In Fällen, in denen der mediale Zweigblock keinen oder nur geringen Effekt hat, liegt das Problem woanders im Körper des Patienten, und es sind weitere diagnostische Tests erforderlich, um herauszufinden, was passiert. Das Versagen eines medialen Zweigblocks zeigt, dass das Trennen der Nerven dem Patienten keine Vorteile bietet. Der Arzt kann den Test zu einem anderen Zeitpunkt wiederholen, um festzustellen, ob sich je nach Situation irgendetwas ändert und wie gut der Patient auf andere Behandlungen reagiert.