Co je mediální větev blok?

Mediální větev blok je lékařský postup, kde anesteziolog znecitlivuje nervy střední větve vycházející z míchy, aby určil, zda jsou zdrojem chronické bolesti. Tyto nervy se vynoří z fazetových kloubů mezi obratly a mohou být významným zdrojem bolesti. Tento postup dočasně zmírní bolest, pokud jsou problémem klouby fazet, což naznačuje, že postup pro oddělení nebo ablaci nervů by mohl být prospěšný pro dlouhodobou léčbu bolesti. Mediální větve nejsou terapeutické ani léčivé a slouží primárně diagnostickému účinku.

Před testem lékař provede rozhovor s pacientem, aby zkontroloval alergie a jiné kontraindikace. Při tomto postupu pacient leží na stole a dostává pohodlí pro intravenózní sedaci. Jakmile sedativa vstoupí v platnost, může lékař vyčistit oblast zájmu podél páteře a vložit jehlu pomocí fluoroskopie, aby se ujistil, že jehla je na správném místě. Doktor může aplikovat injekční barvivo indikátoru pro potvrzení umístění. Dále přidá anestetikum, které dočasně zablokuje nerv.

Lékař požádá pacienta, aby počkal 20 až 30 minut, než se anestetikum projeví, a poté nechal pacienta zapojit se do činnosti, která je obvykle bolestivá, jako je ohýbání nebo protahování. Pokud je problém s fazetovými klouby, mediální větev blok omezí signály bolesti, což umožní pacientovi dokončit úkol bez bolesti nebo s minimální bolestí. Tento stav bez bolesti bude trvat, dokud anestetikum nezmizí a nervy nebudou moci znovu fungovat.

Když mediální větev blokuje, lékař ví, že léčba nervů kolem kloubů fazet by měla pomoci pacientovi s chronickou bolestí. Lékaři mohou pomocí laserů a dalších nástrojů spálit nervy a opatrně přerušit své signály neurotomickým postupem. Po operaci by měl pacient pociťovat dramaticky sníženou úroveň bolesti a může být schopen více se věnovat fyzickým činnostem.

V případech, kdy mediální větev nemá žádný nebo jen malý účinek, leží problém někde jinde v těle pacienta a pro zjištění, co se děje, je nutné další diagnostické testování. Porucha mediální větev blokuje, že oddělení nervů by neposkytlo pacientovi žádné výhody. Lékař může test opakovat jindy, aby zjistil, zda se něco změní, v závislosti na situaci a na tom, jak dobře pacient reaguje na jiné ošetření.