Co je to mediální blok větev?

Mediální větev je lékařský postup, kdy anesteziolog znecitlivěl mediální nervy větve vycházející z míchy, aby se zjistilo, zda jsou zdrojem chronické bolesti. Tyto nervy vycházejí z fasetových kloubů mezi obratlemi a mohou být významným zdrojem bolesti. Postup dočasně sníží bolest, pokud jsou problémem fazetových kloubů, což naznačuje, že postup pro přerušení nebo ablaci nervů by mohl být prospěšný pro dlouhodobé léčbu bolesti. Mediální bloky větev nejsou terapeutické nebo léčebné, což slouží primárně diagnostickému účinku.

Před testem bude lékař pohovořit s pacientem, aby zkontroloval alergie a další kontraindikace. Pro postup leží pacient na stole a dostává intravenózní sedaci pro pohodlí. Jakmile se sedativa projeví, může lékař vyčistit oblast zájmu podél páteře a vložit jehlu pomocí fluoroskopie pro vedení, aby se ujistil, že jehla jde na správné místo. Doktor může injekci stopováníbarvivo pro potvrzení umístění. Dále přidá anestetikum, aby dočasně blokoval nerv.

Lékař žádá pacienta, aby čekal 20 až 30 minut, než se anestetika projeví, a poté se pacienta zapojí do činnosti, která je obvykle bolestivá, jako je ohýbání nebo protahování. Pokud je problém u fasetových kloubů, mediální blok větev omezí signály bolesti, což umožní pacientovi dokončit úkol bez bolesti nebo s minimální bolestí. Tento stav bez bolesti bude trvat, dokud se anestetika nevyčerpá a nervy nebudou schopny znovu fungovat.

Když pracuje mediální větev, lékař ví, že ošetření nervů kolem fazetových kloubů by mělo pomoci s chronickou bolestí pacienta. Lékaři mohou používat lasery a další nástroje k spálení nervů a pečlivě odříznout své signály v neurotomickém postupu. Pacient by měl po nárůstu zažít dramaticky sníženou úroveň bolestia může být více schopen se zapojit do fyzických aktivit.

V případech, kdy mediální blok větev nemá žádný nebo malý účinek, problém leží někde jinde v těle pacienta a k zjištění, co se děje, je nutné diagnostické testování. Selhání mediálního bloku větve naznačuje, že odložení nervů by pacientovi nepřineslo žádné výhody. Lékař může test opakovat jindy, aby zjistil, zda se něco změní, v závislosti na situaci a na tom, jak dobře pacient reaguje na jiné ošetření.