Co to jest blok przyśrodkowy?
Blok gałęzi przyśrodkowej to zabieg medyczny, w którym anestezjolog znieczula nerwy gałęzi przyśrodkowej wychodzące z rdzenia kręgowego, aby ustalić, czy są źródłem przewlekłego bólu. Nerwy te wyłaniają się ze stawów między kręgami i mogą być znaczącym źródłem bólu. Procedura tymczasowo zmniejszy ból, jeśli problemem są stawy twarzy, co wskazuje, że procedura odcinania lub usuwania nerwów może być korzystna dla długotrwałego leczenia bólu. Bloki rozgałęzień przyśrodkowych nie są lecznicze ani lecznicze, służą przede wszystkim efektowi diagnostycznemu.
Przed badaniem lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem w celu sprawdzenia alergii i innych przeciwwskazań. Podczas zabiegu pacjent leży na stole i otrzymuje dożylną sedację dla wygody. Gdy środki uspokajające zaczną działać, lekarz może oczyścić obszar zainteresowania wzdłuż kręgosłupa i włożyć igłę, używając fluoroskopii jako wskazówki, aby upewnić się, że igła trafi we właściwe miejsce. Lekarz może wstrzyknąć barwnik znakujący, aby potwierdzić umieszczenie. Następnie dodaje środek znieczulający, aby tymczasowo zablokować nerw.
Lekarz prosi pacjenta, aby poczekał 20–30 minut na zastosowanie znieczulenia, a następnie zlecił pacjentowi wykonywanie czynności, która jest zwykle bolesna, na przykład zginania lub rozciągania. Jeśli problem dotyczy stawów twarzy, środkowy blok odgałęzienia ograniczy sygnały bólowe, umożliwiając pacjentowi wykonanie zadania bez bólu lub z minimalnym bólem. Ten bezbolesny stan utrzyma się, aż znieczulenie ustąpi i nerwy będą mogły ponownie funkcjonować.
Kiedy blok gałęzi przyśrodkowej działa, lekarz wie, że leczenie nerwów wokół stawów twarzy powinno pomóc w przewlekłym bólu pacjenta. Lekarze mogą używać laserów i innych narzędzi do spalania nerwów i ostrożnego odcinania sygnałów podczas zabiegu neurotomii. Pacjent powinien odczuć dramatycznie zmniejszony poziom bólu po operacji i może być bardziej zdolny do angażowania się w aktywność fizyczną.
W przypadkach, w których blok gałęzi przyśrodkowej nie ma lub ma niewielki wpływ, problem leży gdzie indziej w ciele pacjenta i konieczne są dalsze testy diagnostyczne, aby dowiedzieć się, co się dzieje. Awaria bloku przyśrodkowego wskazuje, że przecięcie nerwów nie przyniosłoby żadnych korzyści pacjentowi. Lekarz może powtórzyć test w innym czasie, aby sprawdzić, czy coś się zmieni, w zależności od sytuacji i tego, jak dobrze pacjent reaguje na inne leczenie.