Qu'est-ce qu'un bloc de branche médial?

Un bloc de branche médial est une procédure médicale où un anesthésiste engourdir les nerfs de la branche médiale émergeant de la moelle épinière pour déterminer s'ils sont une source de douleur chronique. Ces nerfs émergent des articulations des facettes entre les vertèbres et peuvent être une source importante de douleur. La procédure réduira temporairement la douleur si les articulations des facettes sont le problème, ce qui indique qu'une procédure pour séparer ou ablater les nerfs pourrait être bénéfique pour la gestion de la douleur à long terme. Les blocs de branche médiale ne sont pas thérapeutiques ou curatifs, servant un effet principalement diagnostique.

Avant le test, le médecin interviewera le patient pour vérifier les allergies et autres contre-indications. Pour la procédure, le patient se trouve sur une table et reçoit une sédation intraveineuse pour le confort. Une fois que les sédatifs prennent effet, le médecin peut nettoyer une zone d'intérêt le long de la colonne vertébrale et insérer une aiguille, en utilisant la fluoroscopie pour obtenir des conseils pour s'assurer que l'aiguille va au bon endroit. Le médecin peut injecter un traceurDye pour confirmer le placement. Ensuite, elle ajoute un anesthésie pour bloquer temporairement le nerf.

Le médecin demande au patient d'attendre 20 à 30 minutes pour que l'anesthésique prenne effet, puis le patient s'engage dans une activité qui est généralement douloureuse, comme la flexion ou l'étirement. Si le problème est avec les articulations des facettes, le bloc de branche médial limitera les signaux de douleur, permettant au patient de terminer la tâche sans douleur ou avec une douleur minimale. Cet état sans douleur durera jusqu'à ce que l'anesthésique disparaisse et que les nerfs puissent fonctionner à nouveau.

Lorsque le bloc de branche médial fonctionne, le médecin sait que le traitement des nerfs autour des articulations des facettes devrait aider à la douleur chronique du patient. Les médecins peuvent utiliser des lasers et d'autres outils pour brûler les nerfs et couper soigneusement leurs signaux dans une procédure de neurotomie. Le patient doit connaître un niveau de douleur considérablement réduit après une augmentationry et peut être plus en mesure de s'engager dans des activités physiques.

Dans les cas où le bloc de branche médial n'a pas ou peu d'effet, le problème se situe ailleurs dans le corps du patient, et plus de tests de diagnostic sont nécessaires pour savoir ce qui se passe. L'échec d'un bloc de branche médial indique que la séparation des nerfs ne fournirait aucun avantage au patient. Le médecin peut répéter le test à un autre moment pour voir si quelque chose change, selon la situation et la façon dont le patient réagit à d'autres traitements.