Qu'est-ce qu'un bloc de branche médial?

Un bloc de branche médial est une procédure médicale où un anesthésiologiste engourdir les nerfs de la branche médiale émergeant de la moelle épinière pour déterminer s'ils sont une source de douleur chronique.Ces nerfs émergent des articulations des facettes entre les vertèbres et peuvent être une source importante de douleur.La procédure réduira temporairement la douleur si les articulations des facettes sont le problème, ce qui indique qu'une procédure pour séparer ou ablater les nerfs pourrait être bénéfique pour la gestion de la douleur à long terme.Les blocs de branche médiale ne sont pas thérapeutiques ou curatifs, servant un effet principalement diagnostique.

Avant le test, le médecin interviewera le patient pour vérifier les allergies et autres contre-indications.Pour la procédure, le patient se trouve sur une table et reçoit une sédation intraveineuse pour le confort.Une fois que les sédatifs prennent effet, le médecin peut nettoyer une zone d'intérêt le long de la colonne vertébrale et insérer une aiguille, en utilisant la fluoroscopie pour obtenir des conseils pour s'assurer que l'aiguille va au bon endroit.Le médecin peut injecter un colorant de traceur pour confirmer le placement.Ensuite, elle ajoute un anesthésique pour bloquer temporairement le nerf.

Le médecin demande au patient d'attendre 20 à 30 minutes pour que l'anesthésie prenne effet, puis le patient s'engage dans une activité qui est généralement douloureuse, comme la flexion ouélongation.Si le problème est avec les articulations des facettes, le bloc de branche médial limitera les signaux de douleur, permettant au patient de terminer la tâche sans douleur ou avec une douleur minimale.Cet état sans douleur durera jusqu'à ce que l'anesthésique s'use et que les nerfs soient capables de fonctionner à nouveau.

Lorsque le bloc de branche médial fonctionne, le médecin sait que le traitement des nerfs autour des articulations des facettes devrait aider à la douleur chronique des patients.Les médecins peuvent utiliser des lasers et d'autres outils pour brûler les nerfs et couper soigneusement leurs signaux dans une procédure de neurotomie.Le patient doit connaître un niveau de douleur considérablement réduit après la chirurgie et peut être plus en mesure de s'engager dans des activités physiques.

Dans les cas où la branche médiale n'a pas ou peu d'effet, le problème se situe ailleurs dans le corps des patients et plus de tests diagnostiquesest nécessaire pour découvrir ce qui se passe.L'échec d'un bloc de branche médial indique que la séparation des nerfs ne fournirait aucun avantage au patient.Le médecin peut répéter le test à un autre moment pour voir si quelque chose change, selon la situation et la façon dont le patient réagit à d'autres traitements.