Wat is het tegengif voor Coumadin?

Coumadin®, de merknaam van warfarine, is een antistollingsmiddel dat wordt gebruikt door patiënten die vatbaar zijn voor diepe veneuze trombose (DVT) of andere vaataandoeningen. Vitamine K, een in vet oplosbare vitamine die het lichaam in beperkte hoeveelheden opslaat, is het tegengif voor een overdosis Coumadin®; het draagt ​​ook bij aan de vaat- en botgezondheid. Patiënten moeten voedsel dat vitamine K bevat vermijden tijdens het gebruik van de medicatie. Coumadin®-patiënten moeten een medisch alarm bij zich hebben voor het geval er problemen optreden tijdens de therapie, zodat het antidotum snel kan worden toegediend.

Een tegengif werkt in tegenstelling tot een stof en keert het effect ervan om. De toediening van vitamine K als een antidotum voor Coumadin® wordt meestal oraal uitgevoerd, tenzij bloeden kritisch is. In dit geval wordt het antidotum intraveneus toegediend, langzaam bij 5 tot 10 milligram gedurende een periode van dertig minuten. Een transfusie van plasma wordt ook gegeven ter vervanging van vloeistoffen die verloren zijn gegaan bij hevig bloeden.

Vitamine K zorgt ervoor dat stollingsfactoren in het bloed goed werken. Zonder dit aggregeren de eiwitten niet en neemt het risico op bloeding toe. Het lichaam slaat veel van de vitamine niet op, dus een proces dat de vitamine K-cyclus wordt genoemd, hergebruikt het. Coumadin® verstoort de cyclus en veroorzaakt een K-tekort, wat de vorming van DVT en andere trombi remt. Regelmatig testen op protrombinetijd kan een overdosis krijgen voordat het ernstig wordt, zodat zorgverleners het antidotum voor Coumadin® kunnen toedienen.

De balans is lastig te handhaven en patiënten die Coumadin® gebruiken, zouden idealiter niet meer dan 90-120 mcg vitamine K-rijk voedsel of supplementen per dag mogen innemen. Een overdosis warfarine treedt op als de patiënt te veel neemt, of er is gewichtsverlies tijdens de medicatie. Symptomen van een overdosis zijn overmatige blauwe plekken, bloed in de urine of ontlasting en abnormale bloedingen door externe wonden, de neus of het tandvlees. Dit is een medisch noodgeval dat onmiddellijke interventie en toediening van het antidotum voor Coumadin® vereist.

Naast het stollingsprobleem kan vitamine K bijdragen aan botmineralisatie. Verschillende van K afhankelijke eiwitten zijn geïdentificeerd, waaronder osteocalcine, matrix Gla-eiwit (MGP) en eiwit S. Osteocalcin werkt met vitamine D en kan ook K omvatten. Een ander vitamine K-eiwit dat in 1993 is geïdentificeerd, Gas6, kan iets te maken hebben met celgroei. Dieet K is te vinden in spinazie, boerenkool, broccoli en olijfolie en koolzaadolie.

Zorgverleners raden vaak aan om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K te vermijden tijdens warfarinetherapie, omdat dit Coumadin® ineffectief kan maken. Patiënten moeten regelmatig worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat het niveau van de medicatie niet te hoog wordt, waardoor ze het risico lopen op ernstige bloedingen. Ze moeten ook een armband of hanger met medische waarschuwing dragen en een medische waarschuwingskaart bij zich hebben. Als het snel wordt toegediend, kan het antidotum voor Coumadin® een overdosis omkeren voordat een fatale bloeding optreedt.