Hvad er modgift mod Coumadin?
Coumadin®, mærkenavnet warfarin, er et antikoagulerende middel, der er taget af patienter, der er tilbøjelige til dyb venetrombose (DVT) eller andre vaskulære lidelser. K-vitamin, et fedtopløseligt vitamin, som kroppen opbevarer i begrænsede mængder, er modgift mod Coumadin® overdosis; det bidrager også til vaskulær og knoglesundhed. Patienter bør undgå fødevarer, der indeholder K-vitamin, mens de tager medicinen. Coumadin®-patienter skal have en lægelig advarsel om deres personer, hvis der opstår problemer under behandlingen, så modgift kan administreres hurtigt.
En modgift virker i modsætning til et stof og vender dets virkning. Indgivelse af vitamin K som modgift mod Coumadin® udføres normalt oralt, medmindre blødning er kritisk. I dette tilfælde administreres modgift intravenøst, langsomt ved 5 til 10 mg over en periode på tredive minutter. En transfusion af plasma gives også til erstatning for væsker, der går tabt ved kraftig blødning.
K-vitamin gør det muligt for koagulationsfaktorer i blodet at fungere korrekt. Uden det aggregerer proteinerne ikke, og risikoen for blødning stiger. Kroppen lagrer ikke meget af vitaminet, så en proces kaldet K-vitamin-cyklus genbruger det. Coumadin® forstyrrer cyklussen og forårsager K-mangel, som hæmmer dannelsen af DVT og andre thrombi. Regelmæssig test for protrombintid kan få en overdosis, før den bliver alvorlig, så sundhedsudbydere kan administrere modgiften til Coumadin®.
Balancen er vanskelig at opretholde, og patienter, der tager Coumadin® ideelt, bør ikke indtage mere end 90-120 mcg pr. Dag vitamin K-rig mad eller kosttilskud. En overdosis af warfarin forekommer, hvis patienten tager for meget, eller hvis der er vægttab, mens han er på medicinen. Symptomer på en overdosering inkluderer overdreven blå mærker, blod i urinen eller afføringen og unormal blødning fra eventuelle ydre sår, næse eller tandkød. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig indgriben og administration af modgiften til Coumadin®.
Udover koagulationsproblemet kan vitamin K bidrage til knoglemineralisering. Flere proteiner, der er afhængige af K, er blevet identificeret, inklusive osteocalcin, matrix Gla-protein (MGP) og protein S. Osteocalcin fungerer med vitamin D og kan også involvere K. Et andet vitamin K-protein, der blev identificeret i 1993, Gas6, kan have noget at gøre med cellevækst. Diæt K findes i spinat, grønnkål, broccoli og oliven- og rapsolier.
Sundhedsudbydere anbefaler ofte at undgå fødevarer rig på vitamin K under warfarinbehandling, da det kan gøre Coumadin® ineffektiv. Patienter skal overvåges regelmæssigt for at sikre, at mediciniveauet ikke går for højt, hvilket bringer dem i fare for alvorlig blødning. De skal også bære et medicinsk alarmeringsarmbånd eller vedhæng og medbringe et medicinsk alarmkort altid med sig. Hvis det administreres hurtigt, kan modgiften til Coumadin® vende en overdosis, før dødelig blødning opstår.