Hva er motgift for Coumadin?
Coumadin®, merkenavnet warfarin, er et antikoagulasjonsmedisin tatt av pasienter som er utsatt for dyp venetrombose (DVT) eller andre vaskulære lidelser. K-vitamin, et fettløselig vitamin som kroppen lagrer i begrensede mengder, er motgift for Coumadin® overdose; det bidrar også til vaskulær og beinhelse. Pasienter bør unngå mat som inneholder vitamin K mens du tar medisinen. Coumadin®-pasienter bør ha et medisinsk varsel på personene sine i tilfelle problemer skulle oppstå under behandlingen, slik at motgiften kan gis raskt.
En motgift virker i motsetning til et stoff og reverserer effekten. Administrering av K-vitamin som motgift for Coumadin® utføres vanligvis oralt, med mindre blødning er kritisk. I dette tilfellet administreres motgiften intravenøst, sakte ved 5 til 10 mg over en periode på tretti minutter. En transfusjon av plasma gis også for å erstatte væsker som går tapt ved kraftig blødning.
K-vitamin gjør at koagulasjonsfaktorer i blodet fungerer som de skal. Uten det samles ikke proteinene, og risikoen for blødning stiger. Kroppen lager ikke mye av vitaminet, så en prosess som kalles K-vitamin-syklusen gjenbruker det. Coumadin® forstyrrer syklusen og forårsaker K-mangel, som hemmer dannelsen av DVT og andre tromber. Regelmessig testing for protrombintid kan få en overdose før den blir alvorlig, slik at helsepersonell kan administrere motgiften mot Coumadin®.
Balansen er vanskelig å opprettholde, og pasienter som tar Coumadin® ideelt sett, bør ikke innta mer enn 90-120 mcg per dag med vitamin K-rik mat eller kosttilskudd. En overdosering av warfarin oppstår hvis pasienten tar for mye, eller det er vekttap mens han er på medisinen. Symptomer på en overdose inkluderer overdreven blåmerker, blod i urin eller avføring, og unormal blødning fra ytre sår, nese eller tannkjøtt. Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig inngrep og administrering av motgiften for Coumadin®.
Foruten koaguleringsproblemet, kan vitamin K bidra til beinmineralisering. Flere proteiner avhengig av K er identifisert, inkludert osteocalcin, matrix Gla protein (MGP) og protein S. Osteocalcin fungerer med vitamin D, og kan også involvere K. Et annet vitamin K-protein identifisert i 1993, Gas6, kan ha noe med cellevekst å gjøre. Kosthold K finnes i spinat, grønnkål, brokkoli og oliven- og rapsoljer.
Helsepersonell anbefaler ofte å unngå mat rik på vitamin K under warfarinbehandling siden det kan gjøre Coumadin® ineffektiv. Pasienter må overvåkes regelmessig for å sikre at nivået av medisinen ikke blir for høyt, noe som setter dem i fare for alvorlig blødning. De bør også bruke et medisinsk varselarmbånd eller anheng og alltid ha et medisinsk varselkort. Hvis det administreres raskt, kan motgiften mot Coumadin® reversere en overdose før dødelig blødning oppstår.