Was ist das Gegenmittel für Coumadin?
Coumadin®, der Markenname von Warfarin, ist ein gerinnungshemmendes Medikament, das von Patienten eingenommen wird, die anfällig für tiefe Venenthrombosen (DVT) oder andere Gefäßerkrankungen sind. Vitamin K, ein fettlösliches Vitamin, das der Körper in begrenzten Mengen speichert, ist das Gegenmittel gegen eine Überdosierung mit Coumadin®. Es trägt auch zur Gesundheit von Gefäßen und Knochen bei. Patienten sollten Lebensmittel, die Vitamin K enthalten, während der Einnahme der Medikamente meiden. Coumadin®-Patienten sollten im Falle von Problemen während der Therapie einen Arzt aufsuchen, damit das Gegenmittel schnell verabreicht werden kann.
Ein Gegenmittel wirkt einem Stoff entgegen und kehrt seine Wirkung um. Die Verabreichung von Vitamin K als Gegenmittel für Coumadin® erfolgt normalerweise oral, es sei denn, Blutungen sind kritisch. In diesem Fall wird das Antidot über einen Zeitraum von 30 Minuten langsam mit 5 bis 10 Milligramm intravenös verabreicht. Es wird auch eine Plasmatransfusion verabreicht, um Flüssigkeiten zu ersetzen, die bei starken Blutungen verloren gehen.
Mit Vitamin K können Gerinnungsfaktoren im Blut richtig wirken. Ohne sie aggregieren die Proteine nicht und das Risiko einer Blutung steigt. Der Körper bevorratet nicht viel des Vitamins, also verwendet ein Prozess, der Vitamin K-Zyklus genannt wird, es wieder. Coumadin® unterbricht den Zyklus und verursacht einen K-Mangel, der die Bildung von TVT und anderen Thromben hemmt. Regelmäßige Tests auf Prothrombin-Zeit können eine Überdosierung hervorrufen, bevor sie schwerwiegend wird, sodass Gesundheitsdienstleister das Gegenmittel für Coumadin® einnehmen können.
Das Gleichgewicht ist schwierig zu halten, und Patienten, die Coumadin® idealerweise einnehmen, sollten nicht mehr als 90-120 µg Vitamin K-reiche Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel pro Tag einnehmen. Eine Warfarin-Überdosierung tritt auf, wenn der Patient zu viel nimmt oder wenn während der Einnahme des Medikaments ein Gewichtsverlust auftritt. Zu den Symptomen einer Überdosierung zählen übermäßige Blutergüsse, Blut im Urin oder Stuhl sowie abnormale Blutungen aus äußeren Wunden, der Nase oder dem Zahnfleisch. Dies ist ein medizinischer Notfall, der ein sofortiges Eingreifen und die Verabreichung des Gegenmittels für Coumadin® erfordert.
Neben dem Gerinnungsproblem kann Vitamin K zur Knochenmineralisierung beitragen. Es wurden mehrere von K abhängige Proteine identifiziert, einschließlich Osteocalcin, Matrix Gla-Protein (MGP) und Protein S. Osteocalcin arbeitet mit Vitamin D und kann auch K umfassen. Ein anderes Vitamin-K-Protein, das 1993 identifiziert wurde, Gas6, könnte etwas mit dem Zellwachstum zu tun haben. Diät K ist in Spinat, Grünkohl, Brokkoli sowie Oliven- und Rapsöl enthalten.
Gesundheitsdienstleister empfehlen oft, während der Warfarin-Therapie keine Lebensmittel zu nehmen, die reich an Vitamin K sind, da Coumadin® dadurch unwirksam werden kann. Die Patienten müssen regelmäßig überwacht werden, um sicherzustellen, dass der Medikamentenspiegel nicht zu hoch wird, wodurch das Risiko schwerwiegender Blutungen besteht. Sie sollten auch ein medizinisches Warnarmband oder einen medizinischen Warnanhänger tragen und immer eine medizinische Warnkarte dabei haben. Bei schneller Verabreichung kann das Gegenmittel für Coumadin® eine Überdosierung rückgängig machen, bevor tödliche Blutungen auftreten.