Qual é o antídoto para Coumadin?
Coumadin®, a marca comercial da varfarina, é um medicamento anticoagulante tomado por pacientes propensos a trombose venosa profunda (TVP) ou outros distúrbios vasculares. A vitamina K, uma vitamina lipossolúvel que o corpo armazena em quantidades limitadas, é o antídoto para a overdose de Coumadin®; também contribui para a saúde vascular e óssea. Os pacientes devem evitar alimentos que contenham vitamina K enquanto tomam o medicamento. Os pacientes com Coumadin® devem receber um alerta médico em caso de problemas durante a terapia, para que o antídoto possa ser administrado rapidamente.
Um antídoto age em oposição a uma substância, revertendo seu efeito. A administração de vitamina K como antídoto para Coumadin® geralmente é realizada por via oral, a menos que o sangramento seja crítico. Nesse caso, o antídoto é administrado por via intravenosa, lentamente, de 5 a 10 miligramas, durante um período de trinta minutos. Também é feita uma transfusão de plasma para substituir os líquidos perdidos em sangramentos intensos.
A vitamina K permite que os fatores de coagulação no sangue funcionem corretamente. Sem ela, as proteínas não se agregam e o risco de hemorragia aumenta. Como o corpo não armazena muita vitamina, um processo chamado ciclo da vitamina K a reutiliza. Coumadin® interrompe o ciclo e causa deficiência de K, que inibe a formação de TVP e outros trombos. Os testes regulares do tempo de protrombina podem sofrer uma overdose antes que se torne grave, para que os profissionais de saúde possam administrar o antídoto para Coumadin®.
É difícil manter o equilíbrio, e os pacientes que tomam Coumadin® idealmente não devem ingerir mais de 90-120 mcg por dia de alimentos ou suplementos ricos em vitamina K. Uma overdose de varfarina ocorre se o paciente tomar muito, ou houver perda de peso enquanto estiver tomando o medicamento. Os sintomas de uma overdose incluem hematomas excessivos, sangue na urina ou fezes e sangramento anormal de quaisquer feridas externas, nariz ou gengivas. Esta é uma emergência médica que requer intervenção e administração imediatas do antídoto para Coumadin®.
Além da questão da coagulação, a vitamina K pode contribuir para a mineralização óssea. Várias proteínas dependentes de K foram identificadas, incluindo osteocalcina, proteína Gla da matriz (MGP) e proteína S. A osteocalcina trabalha com vitamina D e pode envolver K também. Outra proteína de vitamina K identificada em 1993, a Gas6, pode ter algo a ver com o crescimento celular. O K dietético pode ser encontrado nos óleos de espinafre, couve, brócolis e azeite e canola.
Os prestadores de serviços de saúde geralmente recomendam evitar alimentos ricos em vitamina K durante a terapia com varfarina, pois isso pode tornar o Coumadin® ineficaz. Os pacientes devem ser monitorados regularmente para garantir que o nível do medicamento não seja muito alto, colocando-os em risco de sangramento grave. Eles também devem usar uma pulseira ou pingente de alerta médico e levar consigo um cartão de alerta médico o tempo todo. Se administrado rapidamente, o antídoto para Coumadin® pode reverter uma overdose antes que ocorra sangramento fatal.