Co to jest antidotum na Coumadin?
Coumadin®, nazwa handlowa warfaryny, jest lekiem przeciwzakrzepowym przyjmowanym przez pacjentów ze skłonnością do zakrzepicy żył głębokich (DVT) lub innych zaburzeń naczyniowych. Witamina K, rozpuszczalna w tłuszczach witamina, którą organizm przechowuje w ograniczonych ilościach, jest antidotum na przedawkowanie Coumadin®; przyczynia się również do zdrowia naczyń i kości. Podczas przyjmowania leku pacjenci powinni unikać pokarmów zawierających witaminę K. Pacjenci Coumadin® powinni zostać powiadomieni medycznie o swoich osobach w przypadku pojawienia się problemów podczas terapii, aby antidotum można było szybko podać.
Antidotum działa w przeciwieństwie do substancji, odwracając jej działanie. Podawanie witaminy K jako antidotum na Coumadin® jest zwykle wykonywane doustnie, chyba że krwawienie jest krytyczne. W takim przypadku antidotum podaje się dożylnie, powoli w ilości od 5 do 10 miligramów przez okres trzydziestu minut. Transfuzję osocza podaje się również w celu zastąpienia płynów utraconych w wyniku silnego krwawienia.
Witamina K umożliwia prawidłowe działanie czynników krzepnięcia krwi. Bez tego białka nie agregują, a ryzyko krwotoku wzrasta. Ciało nie gromadzi dużej ilości witaminy, więc proces zwany cyklem witaminowym K wykorzystuje go ponownie. Coumadin® zakłóca cykl i powoduje niedobór K, który hamuje tworzenie DVT i innych zakrzepów. Regularne badanie czasu protrombiny może wykryć przedawkowanie, zanim stanie się poważne, więc pracownicy służby zdrowia mogą podać antidotum na Coumadin®.
Równowaga jest trudna do utrzymania, a pacjenci przyjmujący Coumadin® idealnie nie powinni spożywać więcej niż 90-120 mcg dziennie pokarmów lub suplementów bogatych w witaminę K. Przedawkowanie warfaryny występuje, jeśli pacjent przyjmuje zbyt dużo lub następuje utrata masy ciała podczas przyjmowania leku. Objawy przedawkowania obejmują nadmierne zasinienie, krew w moczu lub kale oraz nieprawidłowe krwawienie z zewnętrznych ran, nosa lub dziąseł. Jest to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowej interwencji i podania antidotum na Coumadin®.
Oprócz kwestii krzepnięcia, witamina K może przyczyniać się do mineralizacji kości. Zidentyfikowano kilka białek zależnych od K, w tym osteokalcynę, macierzowe białko Gla (MGP) i białko S. Osteokalcyna działa z witaminą D i może również obejmować K. Inne białko witaminy K zidentyfikowane w 1993 r., Gas6, może mieć coś wspólnego ze wzrostem komórek. Dietetyczną K można znaleźć w szpinaku, jarmużu, brokułach oraz olejkach z oliwek i rzepaku.
Pracownicy służby zdrowia często zalecają unikanie żywności bogatej w witaminę K podczas terapii warfaryną, ponieważ może to spowodować, że Coumadin® będzie nieskuteczny. Pacjentów należy regularnie monitorować, aby upewnić się, że poziom leku nie jest zbyt wysoki, co grozi poważnym krwawieniem. Powinni także nosić bransoletkę lub brelok z ostrzeżeniem medycznym i zawsze mieć przy sobie kartę ostrzeżenia medycznego. W przypadku szybkiego podania antidotum na Coumadin® może cofnąć przedawkowanie przed wystąpieniem śmiertelnego krwawienia.