Wat is het verband tussen astma en aspirine?
Het meest voorkomende verband tussen astma en aspirine is het risico op ernstige allergische reacties. Voor mensen met astma veroorzaakt aspirineallergie of gevoeligheid voor aspirine meestal een astma-aanval in plaats van netelroos of andere veel voorkomende allergiesymptomen. Volgens rapporten en onderzoeken heeft slechts een klein aantal patiënten met astma gevoeligheid voor aspirine. Verschillende studies in de 20e en 21e eeuw onderzochten de oorzaken, frequentie en ernst van bijwerkingen van aspirine bij patiënten met astma.
Eerste studies in de jaren 1920 suggereerden dat bepaalde personen met astma ernstige astma-aanvallen ervoeren bij het nemen van aspirine. Verder onderzoek in de jaren zestig suggereerde ook een verband tussen astma en aspirine, vooral wanneer patiënten ook neuspoliepen hadden. Tegenwoordig heeft een klein percentage astmapatiënten wat bekend staat als het syndroom van Samter of de astma-triade. Het syndroom van Samter is de gecombineerde aanwezigheid van neuspoliepen, astma en gevoeligheid voor aspirine. Patiënten met alle drie factoren lopen risico op ernstige, zelfs fatale astma-aanvallen wanneer aspirine of aspirine bevattende medicijnen worden ingenomen.
Experts projecteren een mix van meningen over hoeveel mensen risico lopen in termen van de combinatie van astma en aspirinegevoeligheid. Sommige experts suggereren dat minder dan vijf procent van de astmapatiënten het syndroom van Samter of andere vormen van aspirine-gevoelige astma hebben. Andere experts schatten het aantal tussen 10 en 20 procent. Ongeacht het specifieke aantal getroffen mensen, adviseren de meeste medische professionals patiënten met astma om te voorkomen dat ze iets nemen dat aspirine of aspirine-achtige medicijnen bevat. Dergelijke medicijnen, bekend als niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of NSAID's, omvatten ibuprofen, naproxen en vergelijkbare vrij verkrijgbare pijnstillers met aspirine-achtige eigenschappen.
In termen van oorzakelijk verband kan aspirine een ernstige astma-aanval veroorzaken bij patiënten met aspirine-gevoelige astma vanwege afwijkingen in de manier waarop het lichaam omgaat met arachidonzuren. Arachidonzuren zijn een integraal onderdeel van de natuurlijke ontstekingsreactie die in elk levend wezen wordt gecodeerd. Deze chemicaliën bepalen hoe en wanneer spieren en bloedvaten samentrekken en verwijden. In het bijzonder blokkeert aspirine de productie van prostaglandine, een chemische stof die matige ontstekingsreacties helpt. Als gevolg hiervan produceert het lichaam te veel leukotriënen, wat niet-gereguleerde ontstekingen veroorzaakt, vooral in de bronchiën.
Niet alle patiënten met astma- en aspirinegevoeligheden reageren heftig. Ernstige aanvallen worden meestal gezien bij patiënten met het syndroom van Samter. Hoewel, patiënten mogelijk ernstige reacties op aspirine ervaren, ongeacht of de patiënt het syndroom van Samter heeft of niet. De meeste astmapatiënten vertonen tot op volwassen leeftijd geen tekenen van gevoeligheid voor aspirine, waarbij 20 tot 30 jaar de gemiddelde leeftijd is voor het optreden van bijwerkingen. Vermijden van aspirine is de meest voorkomende behandeling, hoewel sommige patiënten een speciaal dieet, medicamenteuze therapieën of een operatie nodig hebben om poliepen te verwijderen.