Vad är kopplingen mellan astma och aspirin?

Det vanligaste sambandet mellan astma och aspirin är risken för allvarlig allergisk reaktion. För dem med astma utlöser vanligtvis aspirinallergier eller känslighet för aspirin en astmaanfall, snarare än nässelfeber eller andra vanliga allergisymtom. Enligt rapporter och studier har endast ett litet antal patienter med astma aspirinkänslighet. Flera studier under 1900- och 21-talet undersökte orsakerna, frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar på aspirin bland patienter med astma.

Inledande studier under 1920-talet antydde att vissa individer med astma fick svåra astmaanfall när de tog aspirin. Ytterligare forskning på 1960-talet antydde också en koppling mellan astma och aspirin, särskilt när patienter också presenterade med nasala polypper. Idag har en liten andel astmapatienter det som kallas Samters syndrom eller astmatriaden. Samters syndrom är den kombinerade närvaron av nasala polyper, astma och aspirinkänslighet. Patienter med alla tre faktorerna riskerar för allvarliga, till och med dödliga astmaanfall när aspirin eller aspirininnehållande mediciner intas.

Experter projicerar en blandning av åsikter om hur många människor är i riskzonen när det gäller kombinationen av astma och aspirinkänslighet. Vissa experter föreslår att mindre än fem procent av astmapatienterna har Samters syndrom eller andra former av aspirinkänslig astma. Andra experter sätter siffrorna mellan 10 och 20 procent. Oavsett det specifika antalet personer som drabbats, rekommenderar de flesta medicinska patienter patienter med astma att undvika att ta något som innehåller aspirin eller aspirinliknande läkemedel. Sådana läkemedel, kända som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID-medel, inkluderar ibuprofen, naproxen och liknande smärtstillande receptfria medel med aspirinliknande egenskaper.

När det gäller orsakssamband kan aspirin orsaka en allvarlig astmaattack hos patienter med aspirinkänslig astma på grund av avvikelser i hur kroppen hanterar arakidonsyror. Arachidonsyror är en integrerad del av det naturliga inflammatoriska svaret som kodas i varje levande varelse. Dessa kemikalier styr hur och när muskler och blodkärl dras samman och utvidgas. Specifikt blockerar aspirin produktionen av prostaglandin, en kemikalie som hjälper måttliga inflammatoriska svar. Som ett resultat producerar kroppen för mycket leukotriener, vilket orsakar oreglerade hastigheter av inflammation, särskilt i bronkialrören.

Inte alla patienter med astma- och aspirinkänslighet har ett svårt svar. Allvarliga attacker ses oftast hos patienter med Samters syndrom. Även om patienter kan uppleva allvarliga reaktioner på aspirin oavsett om patienten har Samters syndrom eller inte. De flesta astmapatienter visar inte tecken på aspirinkänslighet förrän i vuxen ålder, varav 20 till 30 är medelåldern för uppkomsten av biverkningar. Undvikande av aspirin är den vanligaste behandlingen, även om vissa patienter kan behöva en speciell diet, medicineringsterapi eller kirurgi för att ta bort polyper.