Jaki jest związek między astmą a aspiryną?
Najczęstszym związkiem między astmą a aspiryną jest ryzyko ciężkiej reakcji alergicznej. Dla osób z astmą alergie na aspirynę lub wrażliwość na aspirynę zwykle powodują atak astmy, a nie pokrzywkę lub inne typowe objawy alergii. Według raportów i badań tylko niewielka liczba pacjentów z astmą ma wrażliwość na aspirynę. W kilku badaniach w XX i XXI wieku zbadano przyczyny, częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych na aspirynę u pacjentów z astmą.
Wstępne badania w latach dwudziestych XX wieku sugerują, że niektóre osoby z astmą doświadczyły ciężkich ataków astmy podczas przyjmowania aspiryny. Dalsze badania w latach 60. sugerują również związek między astmą a aspiryną, szczególnie gdy pacjenci mają również polipy nosa. Obecnie niewielki odsetek chorych na astmę ma zespół Samtera lub triadę astmy. Zespół Samtera to połączona obecność polipów nosa, astmy i wrażliwości na aspirynę. Pacjenci ze wszystkimi trzema czynnikami są narażeni na ciężkie, nawet śmiertelne ataki astmy po przyjęciu aspiryny lub leków zawierających aspirynę.
Eksperci przewidują mieszankę opinii na temat tego, ilu ludzi jest zagrożonych w związku z połączeniem wrażliwości na astmę i aspirynę. Niektórzy eksperci sugerują, że mniej niż pięć procent pacjentów z astmą ma zespół Samtera lub inne formy astmy wrażliwej na aspirynę. Inni eksperci podają liczby od 10 do 20 procent. Niezależnie od określonej liczby osób, których to dotyczy, większość lekarzy doradza pacjentom z astmą, aby unikali przyjmowania jakichkolwiek substancji zawierających aspirynę lub leki podobne do aspiryny. Takie leki, znane jako niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ, obejmują ibuprofen, naproksen i podobne dostępne bez recepty środki przeciwbólowe o właściwościach podobnych do aspiryny.
Pod względem przyczynowym aspiryna może powodować ciężki atak astmy u pacjentów z astmą wrażliwą na aspirynę z powodu anomalii w postępowaniu z kwasami arachidonowymi. Kwasy arachidonowe są integralną częścią naturalnej reakcji zapalnej zakodowanej w każdej żywej istocie. Te chemikalia kontrolują, jak i kiedy mięśnie i naczynia krwionośne kurczą się i rozszerzają. W szczególności aspiryna blokuje wytwarzanie prostaglandyny, substancji chemicznej, która pomaga łagodzić reakcje zapalne. W rezultacie organizm wytwarza zbyt dużo leukotrienów, powodując nieuregulowane tempo zapalenia, szczególnie w oskrzelach.
Nie wszyscy pacjenci z wrażliwością na astmę i aspirynę mają ciężką odpowiedź. Ciężkie ataki najczęściej obserwuje się u pacjentów z zespołem Samtera. Chociaż pacjenci mogą doświadczać ciężkich reakcji na aspirynę niezależnie od tego, czy pacjent ma zespół Samtera, czy nie. Większość pacjentów z astmą nie wykazuje oznak wrażliwości na aspirynę do wieku dorosłego, przy czym 20 do 30 lat to średni wiek wystąpienia działań niepożądanych. Unikanie aspiryny jest najczęstszym leczeniem, chociaż niektórzy pacjenci mogą wymagać specjalnej diety, terapii lekami lub operacji, aby usunąć polipy.