Wat is het verband tussen Tamoxifen en endometriumkanker?
Tamoxifen is een medicijn dat vaak wordt gebruikt om borstkanker te behandelen. De effecten op oestrogeen in het menselijk lichaam kunnen een verhoogd risico op het ontwikkelen van twee vormen van baarmoederkanker veroorzaken. Endometriumkanker, die de baarmoederslijmvlies aantast, en kanker van de baarmoederwand, baarmoedersarcoom genaamd, worden beide ongeveer 50 procent meer waarschijnlijk na therapie met dit medicijn. Het verband tussen tamoxifen en endometriumkanker is een van de redenen dat dit baarmoedersyndroom de meest voorkomende kanker is die het vrouwelijk voortplantingssysteem beïnvloedt.
Dit medicijn interfereert met de werking van het hormoon oestrogeen in de borst. Bepaalde soorten borstkankercellen groeien het beste in de aanwezigheid van oestrogeen, dus tamoxifen voorkomt in wezen dat deze kankercellen zich delen en groeien. In andere soorten weefsel, inclusief baarmoederweefsel, gedraagt dit medicijn zich als oestrogeen in plaats van er tegenin te gaan. Uteruskankers worden geassocieerd met verhoogde oestrogeenspiegels, dus het verband tussen tamoxifen en endometriumkanker kan verband houden met de hormoonachtige werking van het geneesmiddel in de baarmoeder.
De ontwikkeling van Tamoxifen en endometriumkanker lijkt verband te houden met de duur van de medicatie. Borstkankerbehandeling voor vroeg ontdekte tumoren kan soms tot vijf jaar chemotherapie inhouden. Deze tijdsduur lijkt een later recidief van borstkanker te voorkomen. Studies van de Universiteit van Zuid-Californië hebben echter aangetoond dat het nemen van dit medicijn gedurende vijf jaar of meer de neiging had het risico op endometriumkanker drastisch te verhogen.
Het normale percentage endometriumkanker bij vrouwen wordt geschat op ongeveer 1 op 1.000, volgens het American National Cancer Institute. Na vijf jaar of meer chemotherapie neemt dit aantal toe tot ongeveer 2 op de 1.000. Statistisch gezien is er een duidelijke correlatie tussen tamoxifen en endometriumkanker, zelfs als het exacte mechanisme waarmee de kanker zich vormt nog niet bekend is.
Vrouwen die dit medicijn voor chemotherapie gebruiken, moeten zich bewust zijn van bepaalde risicofactoren die het verband tussen tamoxifen en endometriumkanker kunnen versterken. Onderzoekers als de universiteit van Zuid-Californië vonden oestrogeenvervangingstherapie de enige factor die het risico op baarmoederkanker het meest verhoogde, in combinatie met het gebruik van dit medicijn. Zwaarlijvige vrouwen hadden ook een veel groter risico op het ontwikkelen van dit type kanker. Het nemen van anticonceptiepillen, die de oestrogeenspiegels in het lichaam kunnen verminderen, bleek een deel van het kankerrisico van tamoxifen te compenseren.