Qual é a conexão entre o tamoxifeno e o câncer endometrial?
O tamoxifeno é um medicamento comumente usado para tratar o câncer de mama. Seus efeitos no estrogênio no corpo humano podem criar um risco aumentado de desenvolver duas formas de câncer uterino. O câncer endometrial, que afeta o revestimento uterino, e um câncer da parede uterina, chamado sarcoma uterino, tornam-se cerca de 50% mais prováveis após a terapia com este medicamento. A ligação entre o tamoxifeno e o câncer de endométrio é uma das razões pelas quais essa síndrome uterina é o câncer mais comum a afetar o sistema reprodutor feminino.
Este medicamento interfere com a ação do hormônio estrogênio na mama. Certos tipos de células de câncer de mama crescem melhor na presença de estrogênio; portanto, o tamoxifeno impede essencialmente que essas células de câncer se dividam e cresçam. Em outros tipos de tecido, incluindo o tecido uterino, esse medicamento se comporta como estrogênio em vez de se opor. Os cânceres uterinos estão associados a níveis elevados de estrogênio, portanto a conexão entre o tamoxifeno e o câncer endometrial pode estar relacionada à ação do hormônio no útero.
O desenvolvimento do tamoxifeno e do câncer endometrial parece estar relacionado ao tempo em que a medicação foi usada. O tratamento do câncer de mama para tumores detectados precocemente às vezes pode envolver até cinco anos de quimioterapia. Esse período de tempo parece impedir uma recorrência posterior do câncer de mama. Estudos da Universidade do Sul da Califórnia descobriram que tomar este medicamento por cinco anos ou mais tendia a aumentar drasticamente o risco de câncer de endométrio, no entanto.
A taxa normal de câncer endometrial entre as mulheres é estimada em aproximadamente 1 em 1.000, de acordo com o American National Cancer Institute. Após cinco anos ou mais de quimioterapia, essa taxa aumenta para cerca de 2 em 1.000. Estatisticamente, existe uma clara correlação entre tamoxifeno e câncer endometrial, mesmo que o mecanismo exato pelo qual o câncer se forma ainda não seja conhecido.
As mulheres que usam este medicamento para quimioterapia devem estar cientes de certos fatores de risco que podem fortalecer o vínculo entre o tamoxifeno e o câncer endometrial. A terapia de reposição de estrogênio foi considerada por pesquisadores da Universidade do Sul da Califórnia como o único fator que aumentou o risco de câncer uterino, em conjunto com o uso deste medicamento. As mulheres obesas também tendem a ter um risco muito maior de desenvolver esse tipo de câncer. Tomar pílulas anticoncepcionais, que podem reduzir os níveis de estrogênio no corpo, foi encontrado para compensar parte do risco de câncer representado pelo tamoxifeno.