Jaké je spojení mezi tamoxifenem a rakovinou endometria?

Tamoxifen je lék, který se běžně používá k léčbě rakoviny prsu. Jeho účinky na estrogen v lidském těle mohou vytvářet zvýšené riziko vzniku dvou forem rakoviny dělohy. Karcinom endometria, který ovlivňuje výstelku dělohy, a rakovina děložní stěny, která se nazývá sarkom dělohy, se po léčbě tímto léčivem stanou asi o 50 procent pravděpodobnější. Spojení mezi tamoxifenem a rakovinou endometria je jedním z důvodů, proč je tento děložní syndrom nejčastější rakovinou ovlivňující reprodukční systém žen.

Tento lék narušuje působení hormonálního estrogenu v prsu. Některé typy buněk rakoviny prsu rostou nejlépe v přítomnosti estrogenu, takže tamoxifen v podstatě zabraňuje dělení a růstu těchto rakovinných buněk. V jiných typech tkání, včetně tkáně dělohy, se tento lék chová jako estrogen místo toho, aby mu odporoval. Rakoviny dělohy jsou spojeny se zvýšenými hladinami estrogenu, takže spojení mezi tamoxifenem a rakovinou endometria může souviset s účinkem hormonu podobného léku v děloze.

Zdá se, že vývoj tamoxifenu a karcinomu endometria souvisí s dobou, po kterou byl přípravek užíván. Léčba rakoviny prsu u včas detekovaných nádorů může někdy zahrnovat až pět let chemoterapie. Zdá se, že tato doba zabraňuje pozdějšímu výskytu rakoviny prsu. Studie Univerzity v jižní Kalifornii zjistily, že užívání této drogy po dobu pěti nebo více let však drasticky zvyšuje riziko rakoviny endometria.

Podle American National Cancer Institute se běžná míra rakoviny endometria u žen odhaduje zhruba na 1 z 1 000. Po pěti nebo více letech chemoterapie se tato míra zvýší na asi 2 z 1 000. Statisticky tedy existuje jasná korelace mezi tamoxifenem a rakovinou endometria, i když přesný mechanismus, kterým se rakovina tvoří, není dosud znám.

Ženy užívající tento lék pro chemoterapii by si měly být vědomy určitých rizikových faktorů, které mohou posílit vazbu mezi tamoxifenem a rakovinou endometria. Vědci zjistili, že substituční terapie estrogeny je University of Southern California jako jediný faktor, který ve spojení s užíváním tohoto léku nejvíce zvyšuje riziko rakoviny dělohy. Obézní ženy měly také sklon k mnohem většímu riziku vzniku tohoto typu rakoviny. Bylo zjištěno, že užívání antikoncepčních pilulek, které mohou snížit hladinu estrogenu v těle, kompenzuje některé riziko rakoviny představované tamoxifenem.