Wat is de therapeutische index?
De meeste medicijnen hebben gunstige effecten wanneer ze worden genomen in gemeten doseringen, maar kunnen ongewenste of zelfs schadelijke effecten in grotere hoeveelheden hebben. Het kan daarom nuttig zijn om de verhouding te kennen van de gemiddelde dosering van een medicijn dat nodig is om een beoogd therapeutisch effect te hebben versus de gemiddelde dosering die schade kan veroorzaken. Deze verhouding wordt de therapeutische index of de therapeutische verhouding genoemd.
In het algemeen worden de doseringen die worden gebruikt voor het berekenen van de therapeutische index bepaald door wetenschappelijke studies. Ze staan bekend als de TD50 en de ED50. De TD50 is hoeveelheid die giftig is voor 50% van de individuen in een onderzoek, en de ED50 verwijst naar de minimale dosis die het gewenste effect oplevert bij 50% van de bestudeerde. Vanaf hier wordt de therapeutische verhouding gegeven als de TD50 gedeeld door de ED50.
Wanneer dierstudies worden gebruikt om de therapeutische index te berekenen, is het proces iets anders. In dit geval wordt de dosis die 50 procent van de dieren in het onderzoek veroorzaakt, of de LD50, gebruikt voor devergelijking. De therapeutische verhouding wordt vervolgens gevonden door de LD50 te delen door de ED50.
Studies die worden gebruikt om de effectieve dosis te vinden voor een therapeutische indexmaat deze dosering in termen van de hoeveelheid medicatie in de bloedbaan. Dit zorgt voor een betrouwbaardere schatting van de dosering tussen individuen in vergelijking met orale doseringen. Bovendien wordt het effect veroorzaakt door de dosis beschouwd als een alles-of-niets. Voor antihistaminemedicijnen zou de dosis allergiesymptomen moeten verlichten om als effectief te worden beschouwd.
Personen kunnen de therapeutische index gebruiken om te leren over de relatieve veiligheid van een medicijn. Hoe groter de verhouding van toxische tot effectieve dosis, hoe veiliger een medicijn in het algemeen wordt beschouwd. Een grote therapeutische verhouding betekent dat een persoon vele malen de effectieve dosis zou moeten nemen om schadelijke effecten te ervaren.
medicijnen met een kleinere therapeutiC -index kan nog steeds worden gebruikt, maar worden vaak alleen onder het toezicht van een arts genomen. Het bepalen van de juiste dosis voor een van deze medicijnen moet mogelijk rekening moeten houden met verschillende aspecten van de persoon die het neemt, zoals gewicht, nierfunctie en andere gebruikte medicijnen. Tijdens het gebruik van een medicijn met een kleine therapeutische verhouding, kunnen individuen ervoor kiezen om hun plasmaspiegels te laten monitoren, zodat ze ervoor kunnen zorgen dat de concentratie van het medicijn in hun bloedbaan op een veilige hoeveelheid blijft.