Wat is de therapeutische index?

De meeste medicijnen hebben gunstige effecten wanneer ze worden genomen in gemeten doseringen, maar kunnen ongewenste of zelfs schadelijke effecten in grotere hoeveelheden hebben.Het kan daarom nuttig zijn om de verhouding te kennen van de gemiddelde dosering van een medicijn dat nodig is om een beoogd therapeutisch effect te hebben versus de gemiddelde dosering die schade kan veroorzaken.Deze verhouding wordt de therapeutische index of de therapeutische verhouding genoemd.

Over het algemeen worden de doseringen die worden gebruikt voor het berekenen van de therapeutische index bepaald door wetenschappelijke studies.Ze staan bekend als de TD50 en de ED50.De TD50 is hoeveelheid die giftig is voor 50% van de individuen in een onderzoek, en de ED50 verwijst naar de minimale dosis die het gewenste effect produceert bij 50% van de bestudeerde.Vanaf hier wordt de therapeutische verhouding gegeven als de TD50 gedeeld door de ED50.

Wanneer dierstudies worden gebruikt om de therapeutische index te berekenen, is het proces enigszins anders.In dit geval wordt de dosis die 50 procent van de dieren in de studie of de LD50 veroorzaakt, gebruikt voor de vergelijking.Dit zorgt voor een betrouwbaardere schatting van de dosering tussen individuen in vergelijking met orale doseringen.Bovendien wordt het effect veroorzaakt door de dosis beschouwd als een alles-of-niets.Voor antihistaminemedicijnen zou de dosis allergiesymptomen moeten verlichten om als effectief te worden beschouwd.

Personen kunnen de therapeutische index gebruiken om te leren over de relatieve veiligheid van een medicatie.Hoe groter de verhouding van toxische tot effectieve dosis, hoe veiliger een medicijn in het algemeen wordt beschouwd.Een grote therapeutische verhouding betekent dat een persoon vaak de effectieve dosis zou moeten nemen om schadelijke effecten te ervaren.

Geneesmiddelen met een kleinere therapeutische index kunnen nog worden gebruikt, maar worden vaak alleen onder een toezicht van een artsen genomen.Het bepalen van de juiste dosis voor een van deze medicijnen moet mogelijk rekening moeten houden met verschillende aspecten van de persoon die het neemt, zoals gewicht, nierfunctie en andere gebruikte medicijnen.Terwijl ze een medicijn met een kleine therapeutische verhouding gebruiken, kunnen individuen ervoor kiezen om hun plasmaconcentraties te laten monitoren, zodat ze ervoor kunnen zorgen dat de concentratie van het medicijn in hun bloedbaan op een veilige hoeveelheid blijft.