Co to jest Indeks terapeutyczny?

Większość leków ma korzystne działanie, gdy są przyjmowane w odmierzonych dawkach, ale mogą mieć niepożądane, a nawet szkodliwe działanie w większych ilościach. Przydatna może być zatem znajomość stosunku średniej dawki leku potrzebnej do uzyskania zamierzonego efektu terapeutycznego w stosunku do średniej dawki, która może wyrządzić szkodę. Ten stosunek nazywa się wskaźnikiem terapeutycznym lub współczynnikiem terapeutycznym.

Zasadniczo dawki stosowane do obliczania indeksu terapeutycznego są określane w badaniach naukowych. Są one znane jako TD50 i ED50. TD50 to ilość, która jest toksyczna dla 50% osób w badaniu, a ED50 odnosi się do minimalnej dawki, która daje pożądany efekt u 50% badanych. Stąd stosunek terapeutyczny jest podawany jako TD50 podzielony przez ED50.

Gdy do obliczenia wskaźnika terapeutycznego stosuje się badania na zwierzętach, proces ten jest nieco inny. W tym przypadku do równania stosuje się dawkę, która powoduje śmierć 50 procent zwierząt w badaniu, lub LD50. Następnie oblicza się stosunek terapeutyczny dzieląc LD50 przez ED50.

Badania stosowane w celu znalezienia skutecznej dawki dla indeksu terapeutycznego mierzą tę dawkę pod względem ilości leku we krwi. Pozwala to na bardziej wiarygodne oszacowanie dawki między osobami w porównaniu do dawek doustnych. Dodatkowo efekt wywołany dawką jest uważany za efekt „wszystko albo nic”. W przypadku leków przeciwhistaminowych dawka musiałaby złagodzić objawy alergii, aby uznać ją za skuteczną.

Osoby mogą korzystać z indeksu terapeutycznego, aby dowiedzieć się o względnym bezpieczeństwie leku. Im większy stosunek dawki toksycznej do skutecznej, tym bezpieczniejszy jest ogólnie lek. Duży stosunek terapeutyczny oznacza, że ​​dana osoba musiałaby wziąć wielokrotnie skuteczną dawkę, aby doświadczyć szkodliwych efektów.

Nadal można stosować leki o mniejszym indeksie terapeutycznym, ale często przyjmuje się je wyłącznie pod nadzorem lekarza. Określenie właściwej dawki jednego z tych leków może wymagać uwzględnienia kilku aspektów osoby przyjmującej, takich jak waga, czynność nerek i inne przyjmowane leki. Podczas przyjmowania leków o małym stosunku terapeutycznym osoby mogą zdecydować o monitorowaniu poziomu w osoczu, aby upewnić się, że stężenie leku we krwi pozostaje w bezpiecznej ilości.