O que é o índice terapêutico?

A maioria dos medicamentos tem efeitos benéficos quando tomados em doses medidas, mas pode ter efeitos indesejados ou até prejudiciais em quantidades maiores. Portanto, pode ser útil conhecer a proporção da dosagem média de um medicamento necessária para ter um efeito terapêutico pretendido versus a dosagem média que pode causar danos. Essa proporção é chamada de índice terapêutico, ou a proporção terapêutica.

Geralmente, as dosagens utilizadas para o cálculo do índice terapêutico são determinadas por estudos científicos. Eles são conhecidos como TD50 e ED50. O TD50 é uma quantidade tóxica para 50% dos indivíduos em um estudo, e o ED50 refere-se à dose mínima que produz o efeito desejado em 50% dos indivíduos estudados. A partir daqui, a proporção terapêutica é dada como o TD50 dividido pelo ED50.

Quando estudos em animais são usados ​​para calcular o índice terapêutico, o processo é um pouco diferente. Nesse caso, a dose que causa a morte de 50% dos animais no estudo, ou o LD50, é usada para a equação. A razão terapêutica é então encontrada dividindo o LD50 pelo ED50.

Estudos utilizados para encontrar a dose efetiva de um índice terapêutico medem essa dosagem em termos da quantidade de medicamento na corrente sanguínea. Isso permite uma estimativa mais confiável da dosagem entre indivíduos quando comparada às dosagens orais. Além disso, o efeito causado pela dose é considerado tudo ou nada. Para medicamentos anti-histamínicos, a dose precisaria aliviar os sintomas da alergia para ser considerada eficaz.

Os indivíduos podem usar o índice terapêutico para aprender sobre a segurança relativa de um medicamento. Quanto maior a proporção de dose tóxica para dose efetiva, mais seguro é geralmente considerado um medicamento. Uma grande proporção terapêutica significa que uma pessoa precisaria tomar muitas vezes a dose efetiva para experimentar efeitos nocivos.

Medicamentos com um índice terapêutico menor ainda podem ser usados, mas geralmente são tomados apenas sob a supervisão de um médico. A determinação da dose adequada para um desses medicamentos pode ter que levar em consideração vários aspectos da pessoa que o toma, como peso, função renal e outros medicamentos ingeridos. Ao tomar um medicamento com uma pequena proporção terapêutica, os indivíduos podem optar por monitorar seus níveis plasmáticos, para garantir que a concentração do medicamento na corrente sanguínea permaneça em uma quantidade segura.