Wat is Vildagliptin?
Vildagliptin is een stof die wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus type 2, beter bekend als type 2 diabetes. Het wordt gebruikt voor patiënten die hun bloedsuikerspiegel of glucose in hun bloed niet kunnen controleren met andere antidiabetica. Het in Zwitserland gevestigde multinationale farmaceutische bedrijf Novartis International AG verkoopt het medicijn onder de handelsnaam Galvus.
De medische aandoening waartegen vildagliptine vecht, is de meest voorkomende vorm van diabetes. Het wordt soms volwassen diabetes genoemd om het te onderscheiden van type 1 diabetes of juveniele diabetes. Hoe dan ook, de aanwezigheid van diabetes geeft het gebrek aan het insulinehormoon aan, wat leidt tot een toename van de bloedsuikerspiegel. Vildagliptine wordt geïntroduceerd om de hoeveelheid twee hormonen, glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) en glucose-afhankelijke insulinotrope peptide (GIP) te verhogen, die bijdragen aan de controle van het glucosegehalte van het lichaam. Het antidiabetische medicijn doet dit door dipeptidylpeptidase 4 (DPP4) te remmen, een eiwit dat GLP-1 en GIP inactiveert.
Vildagliptin kan ook worden gecombineerd met andere antidiabetica. Misschien is de meest voorkomende combinatie Eucreas, een andere handelsnaam van Novaris, die een combinatie is van vildagliptine en metformine. Het laatste is eigenlijk een eerstelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van diabetes type 2 en is een van de meest gebruikte antidiabetica ter wereld.
Een andere populaire kandidaat voor combinatie, sulfonylureum, werkt door de insuline uit de bètacellen van het pancreasorgaan te verhogen. Andere anti-diabetische geneesmiddelen die vaak worden gecombineerd met vildagliptin omvatten rosiglitazon, merknaam Avandia; en pioglitazon, merknaam Actos. Beide behoren tot een klasse van vijfledige heterocyclische ring-bevattende medicijnen genaamd thiazolidinediones.
Bijwerkingen van vildagliptine zijn constipatie, duizeligheid, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, zwelling van benen en enkels, tremoren, zwakte en gewichtstoename. De meeste van deze bijwerkingen worden veroorzaakt wanneer het geneesmiddel wordt gecombineerd met metformine, sulfonylureum of glitazon. Artsen kunnen vildagliptine onthouden als de patiënt ouder is dan 75 jaar, mild hartfalen heeft of angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers gebruikt, dit zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om de bovengenoemde aandoening te behandelen, evenals hypertensie.
Op 26 september 2007 heeft het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) vildagliptine goedgekeurd. De Europese Commissie, het uitvoerend orgaan van de Europese Unie (EU), keurde het medicijn vervolgens op 1 februari 2008 goed voor lancering in haar lidstaten. Vierentwintig dagen later keurde dezelfde instantie Eucreas goed.
Sindsdien is vildagliptin gelanceerd in 37 landen en goedgekeurd in 70 landen. Novaris heeft het medicijn echter niet ingediend bij de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit heeft de goedkeuring van het medicijn in de VS stopgezet, omdat de FDA heeft opgeroepen tot aanvullende klinische gegevens in het licht van huidletsels en nierproblemen die in dierstudies zijn verschenen.