Hvad er Vildagliptin?
Vildagliptin er et stof, der bruges til behandling af diabetes mellitus type 2, mere almindeligt kendt som type 2-diabetes. Det bruges til patienter, der ikke kan kontrollere deres blodsukker eller glukose i deres blod sammen med andre diabetiske lægemidler. Det schweiziske baserede multinationale farmaceutiske selskab Novartis International AG markedsfører lægemidlet under handelsnavnet Galvus.
Den medicinske tilstand, som vildagliptin kæmper imod, er den mest almindelige form for diabetes. Det kaldes undertiden voksen debut diabetes for at skelne den fra type 1 diabetes eller juvenil diabetes. Uanset hvad, tilstedeværelsen af diabetes indikerer manglen på insulinhormonet, hvilket fører til en stigning i blodsukkeret. Vildagliptin introduceres for at øge mængden af to hormoner kaldet glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseafhængigt insulinotropisk peptid (GIP), som bidrager til kontrollen af kroppens glukoseniveau. Det anti-diabetiske middel gør dette ved at hæmme dipeptidylpeptidase 4 (DPP4), et protein, der inaktiverer GLP-1 og GIP.
Vildagliptin kan også kombineres med andre antidiabetika. Den mest almindelige kombination er måske Eucreas, et andet handelsnavn fra Novaris, som er en kombination af vildagliptin og metformin. Sidstnævnte er faktisk et førstelinjemedicin til behandling af type 2-diabetesbehandling og er et af de mest anvendte anti-diabetiske medikamenter i verden.
En anden populær kandidat til kombination, sulfonylurinstof, virker ved at øge insulinet fra bugspytkirtelorganets beta-celler. Andre anti-diabetiske medikamenter, der ofte er forbundet med vildagliptin inkluderer rosiglitazon, mærkenavn Avandia; og pioglitazon, mærkenavn Actos. Begge hører til en klasse med fem-leddet heterocyklisk ringbesiddende medicin kaldet thiazolidinedioner.
Bivirkninger af vildagliptin inkluderer forstoppelse, svimmelhed, træthed, hovedpine, kvalme, hævelse i ben og ankler, rysten, svaghed og vægtøgning. De fleste af disse bivirkninger er forårsaget, når lægemidlet kombineres med metformin, sulfonylurinstof eller glitazon. Læger kan tilbageholde vildagliptin, hvis patienten er over 75 år, har mild hjertesvigt eller tager ACE-hæmmere (angiotensin-converting enzym), som er lægemidler, der bruges til at behandle den nævnte tilstand samt hypertension.
Den 26. september 2007 godkendte Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) vildagliptin. Europa-Kommissionen, det udøvende organ for Den Europæiske Union (EU), godkendte derefter stoffet den 1. februar 2008 til lancering i dets medlemslande. 24 dage senere godkendte det samme organ Eucreas.
Siden da er vildagliptin lanceret i 37 lande og er blevet godkendt i 70 lande. Novaris har imidlertid ikke forelagt lægemidlet til den amerikanske fødevare- og narkotikadministration (FDA). Dette har stoppet medicinens godkendelse i USA, da FDA har opfordret til yderligere kliniske data i lyset af hudlæsioner og nyreproblemer, der er vist i dyreforsøg.