Hva er Vildagliptin?
Vildagliptin er et stoff som brukes til å behandle diabetes mellitus type 2, mer kjent som diabetes type 2. Det brukes til pasienter som ikke kan kontrollere blodsukkeret, eller glukosen i blodet deres, med andre medisiner mot diabetes. Det sveitsiske baserte multinasjonale legemiddelfirmaet Novartis International AG markedsfører legemidlet under handelsnavnet Galvus.
Den medisinske tilstanden som vildagliptin kjemper mot er den vanligste formen for diabetes. Det kalles noen ganger diabetes begynnende diabetes for å skille den fra type 1-diabetes, eller juvenil diabetes. Uansett indikerer tilstedeværelsen av diabetes mangelen på insulinhormonet, noe som fører til en økning i blodsukkeret. Vildagliptin introduseres for å øke mengden av to hormoner som heter glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropisk peptid (GIP), som bidrar til kontroll av kroppens glukosenivå. Det anti-diabetiske medikamentet gjør dette ved å hemme dipeptidyl peptidase 4 (DPP4), et protein som inaktiverer GLP-1 og GIP.
Vildagliptin kan også kombineres med andre antidiabetika. Den kanskje vanligste kombinasjonen er Eucreas, et annet handelsnavn fra Novaris, som er en kombinasjon av vildagliptin og metformin. Det siste er faktisk et førstelinjemedisin for diabetesbehandling av type 2 og er et av de mest brukte anti-diabetiske medikamentene i verden.
En annen populær kandidat for kombinasjon, sulfonylurea, virker ved å øke insulinet fra bukspyttkjertelorganets betaceller. Andre anti-diabetiske medisiner som ofte er forbundet med vildagliptin inkluderer rosiglitazon, merkenavnet Avandia; og pioglitazon, merkenavn Actos. Begge tilhører en klasse med fem-leddet heterocykliske medisiner som innehar ring som kalles tiazolidinedioner.
Bivirkninger av vildagliptin inkluderer forstoppelse, svimmelhet, tretthet, hodepine, kvalme, hevelse i ben og ankler, skjelving, svakhet og vektøkning. De fleste av disse bivirkningene er forårsaket når stoffet er kombinert med metformin, sulfonylurea eller glitazon. Leger kan holde tilbake vildagliptin hvis pasienten er over 75 år, har mild hjertesvikt, eller tar angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, som er medisiner som brukes til å behandle den nevnte tilstanden, samt hypertensjon.
26. september 2007 autoriserte European Medicines Agency (EMA) vildagliptin. EU-kommisjonen, det utøvende organet for EU, godkjente deretter stoffet 1. februar 2008 for lansering i medlemslandene. 24 dager senere godkjente den samme kroppen Eucreas.
Siden den gang har vildagliptin lansert i 37 land og blitt godkjent i 70 land. Novaris har imidlertid ikke sendt legemidlet til USAs Food and Drug Administration (FDA). Dette har stoppet godkjenningen av medisiner i USA, siden FDA har bedt om ytterligere kliniske data i lys av hudlesjoner og nyreproblemer som har dukket opp i dyreforsøk.