Qu'est-ce que la vildagliptine?
La vildagliptine est une substance utilisée pour traiter le diabète sucré de type 2, plus communément appelé diabète de type 2. Il est utilisé chez les patients qui ne peuvent pas contrôler leur glycémie, ou leur glucose sanguin, avec d'autres médicaments antidiabétiques. La multinationale pharmaceutique Novartis International AG, basée en Suisse, commercialise le médicament sous le nom commercial de Galvus.
La maladie que la vildagliptine lutte contre est la forme la plus courante de diabète. On l'appelle parfois diabète de l'adulte pour le distinguer du diabète de type 1 ou du diabète juvénile. Quoi qu'il en soit, la présence de diabète indique le manque d'insuline, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang. La vildagliptine est introduite pour augmenter la quantité de deux hormones nommées peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et peptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP), qui contribuent au contrôle du niveau de glucose dans le corps. Pour ce faire, le médicament antidiabétique inhibe la dipeptidyl peptidase 4 (DPP4), une protéine qui inactive le GLP-1 et le GIP.
La vildagliptine peut également être associée à d'autres médicaments antidiabétiques. La combinaison la plus courante est peut-être Eucreas, un autre nom commercial de Novaris, qui associe vildagliptine et metformine. Ce dernier est en fait un médicament de première intention pour le traitement du diabète de type 2 et l’un des antidiabétiques les plus utilisés au monde.
La sulfonylurée, un autre candidat populaire, agit en augmentant l'insuline provenant des cellules bêta du pancréas. Parmi les autres antidiabétiques couramment associés à la vildagliptine, citons la rosiglitazone, du nom de marque Avandia; et pioglitazone, nom de marque Actos. Les deux appartiennent à une classe de médicaments possédant un cycle hétérocyclique à cinq chaînons, appelés thiazolidinediones.
La vildagliptine a pour effets secondaires la constipation, des vertiges, la fatigue, des maux de tête, des nausées, un gonflement des jambes et des chevilles, des tremblements, une faiblesse et un gain de poids. La plupart de ces effets indésirables surviennent lorsque le médicament est associé à la metformine, à la sulfonylurée ou à la glitazone. Les médecins peuvent refuser la vildagliptine si le patient a plus de 75 ans, souffre d'une insuffisance cardiaque légère ou prend des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), des médicaments utilisés pour traiter le trouble susmentionné, ainsi que pour traiter l'hypertension.
Le 26 septembre 2007, l'Agence européenne des médicaments (EMA) a autorisé la vildagliptine. La Commission européenne, l'organe exécutif de l'Union européenne (UE), a ensuite approuvé le médicament le 1 er février 2008 en vue de son lancement dans ses pays membres. Vingt-quatre jours plus tard, le même organisme a approuvé Eucreas.
Depuis lors, la vildagliptine a été lancée dans 37 pays et a été approuvée dans 70 pays. Novaris, cependant, n'a pas soumis le médicament à la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Cela a mis un terme à l'approbation du médicament aux États-Unis, car la FDA a demandé des données cliniques supplémentaires à la lumière des lésions cutanées et des problèmes rénaux apparus lors d'études chez l'animal.