Waarom moet ik vermijden om Ciprofloxacin met melk in te nemen?
Orale medicijnen zoals ciprofloxacine moeten hun weg vinden langs de maagdarmbarrière en het lichaam in om effectief te zijn. Sommige voedingsmiddelen en dranken, als ze tegelijkertijd met het medicijn worden ingenomen, kunnen de absorptie van bepaalde medicijnen verstoren. Ciprofloxacine met melk is een van deze situaties en daarom adviseren artsen deze combinatie niet.
Elk medicijn heeft wat "biologische beschikbaarheid" wordt genoemd. Dit is het percentage van het medicijn in de toedieningsmethode dat erin slaagt zijn weg te vinden naar de bloedcirculatie van het lichaam. Het percentage van het medicijn dat niet is opgenomen in de biologische beschikbaarheid kan worden opgesplitst in andere moleculen, of kan uit het lichaam spoelen via urine of ontlasting.
Een studie uit 1991 van de Universiteit van Turku in Finland analyseerde de biologische beschikbaarheid van ciprofloxacine met melk en andere zuivelproducten. Elke deelnemer aan het onderzoek vastte een nacht en at vervolgens yoghurt of dronk melk of water samen met een dosis ciprofloxacine. De onderzoekers testten het plasmagedeelte van het bloed van de deelnemers in de loop van de tijd. Ze ontdekten dat patiënten die alleen water dronken een hogere concentratie van de bloedcirculatie hadden dan patiënten die ciprofloxacine met melk slikten of yoghurt aten. De medicijnplasmaconcentraties van de melkdrinkers waren bijna de helft van die van de waterdrinkers.
In 2010 ontdekten onderzoekers van de Semmelweis Universiteit in Hongarije dat de meest waarschijnlijke dader voor dit gebrek aan absorptie door het maagdarmkanaal een eiwit was dat caseïne wordt genoemd. Caseïne is een hoofdbestanddeel van melk en melkproducten zoals yoghurt, en wanneer het in contact komt met het medicijn, belemmert het de opname in het lichaam. Fabrikanten van ciprofloxacin-producten houden rekening met dit onderzoek wanneer zij de productinstructies voor gebruikers schrijven.
Alle medicijnen, inclusief antibiotica zoals ciprofloxacine, moeten in het lichaam aanwezig zijn in specifieke concentraties om hun werk goed te kunnen doen. Ciprofloxacine doodt bepaalde soorten bacteriën, zoals die die legionellose en sommige voedselvergiftigingen veroorzaken, en lage concentraties kunnen de infectie mogelijk niet opruimen. Artsen moeten daarom weten hoeveel van een medicijn het werk goed zal doen en de dosis dienovereenkomstig voorschrijven.
Ciprofloxacine samen met melk vereist dat een patiënt meer van het medicijn neemt om een infectie te genezen. Omdat bijna alle medicijnen bijwerkingen hebben, willen artsen niet meer medicatie voorschrijven dan noodzakelijk. Het risico op bijwerkingen van dit specifieke medicijn omvat gevaarlijke complicaties zoals hallucinaties, gescheurde pezen of veranderingen in de hartslag. Mogelijke complicaties voor een patiënt die ciprofloxacine met melk inneemt, kunnen een verergering van de infectie zijn.