Warum darf ich Ciprofloxacin nicht mit Milch einnehmen?
Orale Medikamente wie Ciprofloxacin müssen über die Magen-Darm-Schranke in den Körper gelangen, um wirksam zu sein. Einige Lebensmittel und Getränke können bei gleichzeitiger Einnahme der Medikamente die Aufnahme bestimmter Medikamente beeinträchtigen. Ciprofloxacin mit Milch ist eine dieser Situationen, und daher raten Ärzte von dieser Kombination ab.
Jedes Medikament hat die sogenannte "Bioverfügbarkeit". Dies ist der Prozentsatz des Medikaments in der Verabreichungsmethode, der es schafft, in den Blutkreislauf des Körpers zu gelangen. Der Prozentsatz des Arzneimittels, der nicht in der Bioverfügbarkeit enthalten ist, kann in andere Moleküle zerlegt werden oder durch Urin oder Kot aus dem Körper ausgeschwemmt werden.
Eine 1991 von der Universität Turku in Finnland durchgeführte Studie untersuchte die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin mit Milch und anderen Milchprodukten. Jeder Teilnehmer an der Studie fastete über Nacht und aß dann Joghurt oder trank Milch oder Wasser zusammen mit einer Dosis Ciprofloxacin. Die Forscher testeten den Plasmaanteil des Bluts der Teilnehmer über die Zeit. Sie stellten fest, dass die Patienten, die nur Wasser tranken, eine höhere Konzentration an Arzneimitteln aufwiesen als diejenigen, die Ciprofloxacin mit Milch einnahmen oder Joghurt aßen. Die Wirkstoffplasmakonzentrationen der Milchtrinker waren fast halb so hoch wie die der Wassertrinker.
Im Jahr 2010 stellten Forscher der Semmelweis-Universität in Ungarn fest, dass der wahrscheinlichste Grund für diese mangelnde Resorption durch den Magen-Darm-Trakt ein Protein namens Kasein war. Kasein ist ein Hauptbestandteil von Milch und Milchprodukten wie Joghurt, und wenn es mit dem Medikament in Berührung kommt, behindert es die Aufnahme in den Körper. Hersteller von Ciprofloxacin-Produkten berücksichtigen diese Forschungsergebnisse, wenn sie die Produktanweisungen für Benutzer verfassen.
Alle Medikamente, einschließlich Antibiotika wie Ciprofloxacin, müssen in bestimmten Konzentrationen im Körper vorhanden sein, um ihre Arbeit ordnungsgemäß zu erledigen. Ciprofloxacin tötet bestimmte Arten von Bakterien ab, z. B. solche, die Legionellose und einige Lebensmittelvergiftungen verursachen. Niedrige Konzentrationen können die Infektion möglicherweise nicht beseitigen. Die Ärzte müssen daher wissen, wie viel eines Arzneimittels die Arbeit ordnungsgemäß erledigt, und die Dosis entsprechend verschreiben.
Ciprofloxacin zusammen mit Milch erfordert, dass ein Patient mehr des Arzneimittels einnimmt, um eine Infektion zu heilen. Da fast alle Medikamente Nebenwirkungen haben, möchten Ärzte nicht mehr Medikamente verschreiben als nötig. Das Risiko von Nebenwirkungen dieses bestimmten Arzneimittels umfasst gefährliche Komplikationen wie Halluzinationen, Sehnenrupturen oder Veränderungen des Herzschlags. Mögliche Komplikationen für einen Patienten, der Ciprofloxacin zusammen mit Milch einnimmt, können eine Verschlechterung der Infektion sein.