Varför måste jag undvika att ta ciprofloxacin med mjölk?
Orala läkemedel som ciprofloxacin måste ta sig förbi mag-tarmbarriären och in i kroppen för att vara effektiva. Vissa livsmedel och drycker, om de intas samtidigt som medicinen, kan påverka absorptionen av vissa läkemedel. Ciprofloxacin med mjölk är en av dessa situationer, och därför rekommenderar läkare inte denna kombination.
Varje läkemedel har vad som kallas "biotillgänglighet." Detta är procentandelen av läkemedlet i leveransmetoden som lyckas ta sig in i blodcirkulationen i kroppen. Procentandelen av läkemedlet som inte ingår i biotillgängligheten kan delas upp i andra molekyler eller spola ut ur kroppen genom urin eller avföring.
En studie från universitetet i Åbo i Finland i 1991 analyserade biotillgängligheten för ciprofloxacin med mjölk och andra mejeriprodukter. Varje deltagare i studien fastade över natten och åt sedan yoghurt eller drack mjölk eller vatten tillsammans med en dos ciprofloxacin. Forskarna testade plasmadelen av deltagarnas blod över tid. De fann att de patienter som bara drack vatten hade en högre koncentration av läkemedelscirkulationen än de som intog ciprofloxacin med mjölk eller åt yoghurt. Läkemedelsplasmakoncentrationerna hos mjölkdryckarna var nästan hälften av vattendrinkarna.
2010 fann forskare vid Semmelweis universitet i Ungern att den mest troliga skyldigheten för denna brist på absorption genom mag-tarmkanalen var ett protein som kallas kasein. Kasein är en viktig del av mjölk och mjölkprodukter som yoghurt, och när det kommer i kontakt med läkemedlet hindrar det absorptionen i kroppen. Tillverkare av ciprofloxacinprodukter tar hänsyn till denna forskning när de skriver produktinstruktionerna för användare.
Alla läkemedel, inklusive antibiotika som ciprofloxacin, måste finnas i kroppen i specifika koncentrationer för att kunna göra sitt jobb ordentligt. Ciprofloxacin dödar vissa typer av bakterier, till exempel de som orsakar legionellos och vissa matförgiftningar, och låga koncentrationer kanske inte rensar infektionen. Läkare måste därför veta hur mycket av ett läkemedel som gör jobbet ordentligt och förskriva dosen i enlighet därmed.
Ciprofloxacin med mjölk tillsammans kräver att en patient tar mer av läkemedlet för att bota en infektion. Eftersom nästan alla läkemedel har biverkningar, vill läkare inte förskriva mer medicinering än nödvändigt. Risken för biverkningar från detta läkemedel inkluderar sådana farliga komplikationer som hallucinationer, bristerna senor eller förändringar i hjärtslag. Möjliga komplikationer för en patient som tar ciprofloxacin med mjölk kan inkludera en försämring av infektionen.